АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день!

Буду очень признателен, если выскажитесь по поводу моей проблемы.

Переболел бронхитом, во время лечения около месяца неподвижно сидел за компьютером,
заметил появление звездочек на ногах, появилась тяжесть в ногах если сижу более 5 минут,
отёков нет, но чем ближе к вечеру тем более неприятные ощущения.
На ногах (на верхней части ступней) и руках (кисти) появились вены, которых ранее не замечал.
При нагрузках они начинают немного выступать.

Сходил к флебологу.

Заключение допплерографического сканирования:

Глубокие вены: признаков нарушения проходимости не выявлено.
На всем протяжении, доступном для лоцирования, регистрируется фазный кровоток,
синхронизированный с дыханием, без признаков клапанной недостаточности.
Сафено-феморальное соустье слева относительно несостоятельно.
Сафено-феморальное соустье справа несостоятельно.
Сафено-поплитеальное соустье справа состоятельно.
Сафено-поплитеальное соустье слева состоятельно.

Диагноз: варикозная болезнь вен нижних конечностей
ХВН 1 стадии.

1. Компрессионный трикотаж CCL II степени
2. Детралекс 1 таб 2раза в день 1.5 мес в год (летом)
3. Лиотон 1000 местно при тяжести о отеках н.к., по ходу вен.
4. Дуплексное сканирование для решения вопроса о дальнейшей
тактике лечения (эхосклеротерапия / флебэктомия) на правой н.к.

Прогноз врача - оперативное вмешательство на правой ноге в близжайшие 0-3 года.
По его словам можно делать и сейчас, как только будет выполнен пункт 4.

И все? Больше нет вен нигде?



Про это мы уже говорили, в этой же ветке, по-моему. Первая фраза не означает ровным счетом ничего (про левое СФС). Термин "относительно" флебологи обычно не употребляют.
Вторая фраза (про правое СФС) означает, что есть изменения на отрезке сосуда длиной 2-3-4 см. Предлагать операцию на основании этих только данных, при том, что у Вас вены только "на верхней части ступней" - стрелять из пушки по воробьям.

Нет, больше вен нигде нет, по крайней мере таких что-бы беспокоили визуально.

Насчет СФС, из разговора осматривающих меня специалистов:
Левое СФС - в положении стоя несостоятельно, в положении лежа состоятельно.
Правое СФС - в любом положении несостоятельно.

Меня беспокоят ощущения в ногах, если сидеть минут 5-10 то появляется ощущение что там что-то "жужжит" или "переливается" если так можно выразиться.

Я планирую на днях сделать дуплексное сканирование, стоит ли его делать в той же клинике, где делал допплерографическое? Или поискать других специалистов и пройти всё заново?

Ну тогда об операции и речи быть не может. Чтобы там не было найдено и при допплерографии и при ангиосканировании.

Трикотаж, таблетки и наблюдение.

Я согласен с Игорем Анатольевичем.
Если проходить дальнейшее обследование, то дуплекс предложил бы в другом месте, чтобы сравнить заключения и рекомендации. Имеет значение протяженность рефлюкса и, в какой-то мере, диаметр БПВ в зоне соустья, дуги и ствола. Такая информация, помимо всего прочего, будет "отправной точкой" при обращениях в последующем.

Согласен с коллегами полностью
В данном случае - динамическое наблюдение (не реже 1 раза в 6 мес), компрессионный трикотаж 1компрессионный класс и венотоники.

Уважаемый Вячеслав!
Если у Вас есть симптоматика венозной достаточности, то ношение компрессионных гольфов Вам показано. К сожалению, допплерография действительно не отвечает на многие вопросы. Если у Вас есть варикозно расширенные вены, я бы порекомендовал Вам все-таки выполнить дуплексное ангиосканирование, возможно еще и для того, чтобы поставить точку отсчета и в будущем оценить динамику. С другой стороны, полнокровные вены на стопе, пожалуй, признак функциональной перегрузки венозного коллектора и наврядли являются показанием к эхосклеротерапии или операции. Все-таки эти методики направлены на устранение варикозных вен (извитые, потерявшие форму и эластичность подкожные вены).

Уважаемый Вячеслав!
К рекомендациям коллег обязательно добавил бы коррекцию образа жизни, хотя-бы элементарные приемы ЛФК в течение дня. И плавать!