АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Надо парву перекрыть. Можно с помощью ЭВЛК или эхо-склеротерапии.

А зачем, Вадим Юрьевич?

Проголосовало 7 человек. 14%+42%+42%. А где еще 2 %? Игорь Анатольевич темнит!

Вадим Юрьевич! Так ведь сейчас отека нет! Он "прошел самостоятельно".
Евгений! Стопа-то ,конечно, изменена, но я даже не про конкретную патологию, а про то, что по вводным данным я не вижу "моновенозной" причины для возникновения ТАКИХ жалоб. Поэтому - за последний вариант. Гематома - может и была причиной отека ранее, но сейчас "пульсацию и жжение" определять вряд ли может. Игорь Анатольевич, а еще что-нибудь из данных осмотра добавите?

Нет, все сообщил вам как на духу. Добавлю только, что пациент слегка акцентирован на своих ощущениях.

Доктора - не забывайте голосовать!!!!!

Симптоматика же есть. Жжение, парестезии и пр. могут быть признаками компрессии нервуса сафенуса парвуса (прошу пардону английский регистр отключился).

А давайте его все-таки симптоматически полечим пару недель!!!
Кетопрофену ему ! И местно - поясничную область! И посмотрим. А склерозировать и оперировать - ежели не поможет или не разберемся. Успеем ведь, правда?

Я бы сказал, что для уточнения надо хорошенько протестировать чувствительность по зонам с иголочкой. Но если это неврологические проявления, все же не за счет компрессии, а за счет перенесенной травмы.
А от чего кетопрофен? Не боли - жжение. Я бы его Андрею Владимировичу на обертывания отдал. То есть на психо-физиотерапию.

Игорь Анатольевич! А чем провоцируется возникновение жжения? Ходьбой, нагрузкой, положением тела, чем-нибудь еще?

Если на фото контурируется ствол МПВ, то он вероятно передавливает нерв. Бинтуем ногу эластичным бинтом 2 дня (чтобы на трикотаж не тратиться), если эффект отчетливо положительный - значит перерастяжение ствола МПВ - покупаем трикотаж и устраняем рефлюкс по МПВ любым из возможных способов.

А кстати, той самой кисты там нет?

Ствол не контурируется.

Считиаю, что это была небольшая межмышечная гематома, которая организуется и залегает возле какого-то нервика. От туда и симтоматика.
Со временем это пройдет. Рекомендовал бы просто наблюдение и местное лечение какой-нибуть мазью противовоспалительно-обезбаливающего характера на гелевой основе (в большей степени для больного, как психо-эмоциональное плацебо лечение). Да! и еще аспирпин в малых дозах! Больные это очень любят!
Не голосовал, поскольку моего варианта лечения нет!

Приветствую! Проголосовал за ЭХО склеро парвы. Очень много приходится видеть пациентов с радикулопатией и неприятными ощущениями в голенях. Но они не часто бывают блуждающими. "Заклеив" несостоятельную варикозную вену, мы проведем определенного рода дифференциальную диагностику. Так как венозный компонент будет исключен. Тогда не придется ломать голову. А чтобы пациент остался наверняка доволен можно параллельно, или попозже дать ему НПВС в небольших дозах.

Коллеги, а если после замечательной склеротерапии парвы останутся эти неясные блуждающие ощущения, что пациенту говорить будете?