Золотухин Игорь писал(а):
Коллега!
Можно Вам задать несколько вопросов по поводу того, как обстоят дела со склеротерапией в Болгарии.
1. Вы, как я понял используете этоксислерол, он же склеровейн. А натрия тетрадецил сульфат используете?
2. В основном Вы склерозируете телеангиэктазии и ретикулярные вены или крупный варикоз?
3. Какие бинты используете для компрессии после склеротерапии?
4. Если используете компрессионный трикотаж, то какая марка у вас в Болгарии более распространена?
5. Вообще, как обстоят дела в Болгарии со склеротерапией именно первичного варикоза? Или чаще болгарские хирурги оперируют, чем делают склеротерапию?
---------------------------------------------------------------
Уважаемый Д-р Золотухин,
Постараюсь ответить на Ваши вопросы.
1. Для склеротерапии мною используется полидоканол - 3% Этоксисклерол, выпускаемый в Wiesbaden, Германия и швейцарский Sclerovein 5%, в котором есть и другие, в частности обезболивающие субстанции. Последний для меня лично удобнее и выпускается не в ампулах, а в 30 мл. флаконах. В единичных случаях использовал Вариглобан и Тромбовар, которые больные привозили сами без моих указаний.
2. Из более 2000 больных с варикозом, телеангиектазии лечились не более чем у 50-60 больных. В последнее время больным с очень большими венами в склеротерапии отказываю.
3. Бинты, используемые в процессе лечения сирийского производства, состоящие из 72% хлопка, 14% эластических волокон и 14% полиестера. Они до смешного дешевы и обладают хорошей эластичностью.
3.Каждый выбирает эл. трикотаж по своему усмотрению. Я предпочитаю таковой фирмы "Максис", это чешская фирма производящая эл. трикотаж США по лицензии. Ассортимент весьма широкий по степени, размеру и т.д.
5. В Болгарии нет единой доктрины лечения варикоза. Единственное и очень важное, что мы постигли это запрещение общим хирургам оперировать варикоз- касса просто не платит им. Конечно в частном заведении остановить их мы не можем, но более 95% больных оперируются в гос. больницах специалистами по сосудистой хирургии.
А далее все упирается в личный опыт, т.е. сосудистый хирург, у которого нет никакого опыта, но есть негативное отношение к методу может разубеждать больных от использования подобного метода лечения и обратно. К сожалению преобладающее число сосудистых хирургов предпочитают то, что знают и могут лучше, т.е. операцию.