АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Вопрос пациентки

Добавлено: Вт Авг 16, 2005 08:19 Заголовок сообщения: Склеротерапия

--------------------------------------------------------------------------------

Здраствуйте! Я давно интересуюсь проблемой моих "сосудистых звездочек". И прошлась по многим сайтам. Увидела новинку и решила спросить. Правда ли, что в настоящее время можно избавиться от моей болезни по средствам склеротерапии? Расскажите пожалуйста подробнее о ней и о побочных эффектах при склеротерапии. Ожидать ли мне повторного появления "звездочек"?



Ответ доктора

Зарегистрирован: 18.07.2005
Сообщения: 9
Откуда: Москва
Добавлено: Вт Авг 16, 2005 20:30 Заголовок сообщения:

--------------------------------------------------------------------------------

Склеротерапия заключается во введении через микрокатетер специального препарата-склерозанта в сосуды образующие телеангиоэктазию (" сосудистую звездочку"). Препарат вызывает сужение звездочки и "скливание" ее стенок. Звездочка исчезает. Некоторое время остается синячок на месте звездочки. По мере его цветения исчезает и сама звездочка. Процесс этот занимает 2-3 недели. После склеротерапии некоторое время необходимо носить компрессионные чулки. Достигается хороший косметический эффект. Но следует помнить, что микросклеротерапия-процедура косметическая и то, что в других местах не появятся новые "звездочки" никто гарантировать не может

_____________________________________________________________

Вот у меня, хоть убей, а через 2-3 недели результат лишь в единичных случаях наступает.
Коллеги, может ли быть так в среднем? Или я что-то не так делаю?

Длительность исчезновения телангиэктаза зависит от большого количества разнообразных факторов, таких как его калибр, площадь, локализация, особенности кожного покрова, используемый склерозирующий препарат и его концентрация, характер и длительность компрессии и т.д.
2-3 недели- это скорее исключение из правила, касающееся мелких, единичных телангиэктазий. Как правило, исчезновение сосудистых звездочек происходит в течение 2-3 месяцев, а иногда и дольше.

Спасибо, Вадим Юрьевич! Я уж думал у меня руки совсем не оттуда растут

Согласен с Вадимом Юрьевичем.
Если бы косметический результат после склеротерапии наступал через 2-3 недели хотя бы у каждой третьей пациентки.... Жилось бы легче

Вообще, конечно, обещать пациенткам нечто подобное - это рыть себе профессиональную яму. Заодно и своим коллегам тоже. Нехорошо.

Добрый день! А в народе говорят: " Не рой яму другому, сам туда попадешь".

Думаю, если хочешь убрать ТЭА, то готовься к долгому и успамму лечению, коли много раз и подряд в одни и те же. Закрыть за раз- два только пеной и то с мощным мэттингом, который как раз месяцев за 6 потом пройдет. П.М.А.

Уважаемые коллеги! Беседа с пациенткой приведенная в первом посте моя . Однако хотелось бы отметить, что помучившись с нервными пациентками, приносящими свои потемневшие "звезды" через неделю после сеанса микросклеротерапии я начал напрягаться в поисках выхода. Применяя компрессию ТАЭ латексной подушкой непосредственно после введения склерозанта и до появления "крапивницы" (стадия рекламного ролика )мне действительно удалось добиться замечательного их исчезновения в большинстве случаев за 2-4 недели

Так о том и речь была. В большинстве случаев - это же не всегда. Насколько я сейчас помню различные статистики, частота пигментации может достигать 30%.
Лучше, как мне кажется, чтобы пациентки при начале лечения не рассчитывали на идеальный результат.

Уважаемые коллеги!
Пигментация на месте крупных ТЭА довольно-таки частое явление. Основное - после облитерации ТЭа убрать микрокоагулы, хотя это не совсем приятно для пациентки. Грубая пигментация, как мне кажется большая редкость, а вот толерантные ТЭА с явлениями мэттинга очень неприятная и часто встречающаяся ситуация. Какая бы компрессия не применялась, что бы ни кололось, есть пациентки с "сиреневыми" бедрами. И серенева очень нескоро проходит. Это трудная проблема. И к ней должен быть готов флеболог и пациент. Как Вы думаете, можно прогнозировать эти нежелательные явления?
С уважением, П.М.А.

После жаркого лета и сезона отпусков потянулась народная тропа на склеротерапию. Многие еще не отваживаются носить копрессию и ждут прохлады, многие уже дождались. Главное, что руки и пальцы и т.д. все помнят с весны и начала лета. А это значит, что еще не все потеряно и жизнь продолжается. Как у Вас с пальцами дорогие коллеги? Всем желаю успешно и удачно исцелять в новом склеротерапевтическо-хирургическом году! Жердев.

Спасибо за добрые пожелания, Андрей Владимирович. Руки помнят и ждут окончания отпуска, а там уж поработаем

Всем доброго дня! Хотел бы спросить склеротерапевтов: Как часто Вы используете склеротерапию ВРВ и ТАЭ( по эстетическим показаниям) в комбинации с такими методами, как лазеротерапия и термокоагуляция? Т.е. Вы склерозируете все что можно и прощаетесь с пациентом или дорабатываете все, видимые глазом, ТАЭ чрескожными методами коагуляции ТАЭ? Ответьте,пожалуйста, т.к. это очень важно для меня. Заранее благодарен!

Здравствуйте, Андрей!
Я склерозирую все ТАЭ, которые удается, а затем мечтаю о гибридном фотолазере.
Насколько мне известно, наиболее оптимальным является сочетание микросклеротерапии с лазерами для устранения ТАЭ.

Мы сочетаем обычную микросклеротерапию с лазером. Сначала конечно удираем все более-менее крупные телеангиэктазии (2-3 сеанса), а затем, через несколько мес (2-3 мес) - уже можно попользоваться лазером. Такое сочетание мне кажется наиболее эффективно. особенно лазер эффективен, когда возникает неоваскуляризация после обычной микросклеротерапии (там такая "мелочевка", что туда уже не уколоться). Ну и конечно же, согласен с коллегами, что настраивать пациенток, что один укольчик - и все пройдет бесследно, просто нельзя (иногда может получаться наоборот - и тогда хлопот не оберешься).

Кстати в рекламе многих центров так и есть, потом попрбуй разубеди