АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, развейте мои опасения! Я прохожу курс лечения склеротерапией уже 3 недели. С клинике "Центр флебологии". Варикозное расширение вен начальной стадии. В клинику обратилась больше из косметических соображений. На ноге, в областе икры была заметна вена ( ок.5см) с сосудистой звездочкой на ней. После 3-х сеансов уколов вена как была, так и осталась, только склеилась, зато вокруг в местах уколов по всей икре появились не просто синяки , а довольно заметная сосудистая сетка фиолетового цвета. Врач уверяет, что это пройдет. Меня же беспокоит то, что спустя 3 нед, с момента первого укола, сетка не стала менее заметной. Сейчас нога выглядит жутко. Я стараюсь не отчаиваться и надеюсь, что время все исправит, но очень беспокоюсь т.к.на данный момент последствия от лечения выглядят во много раз хуже проблемы, с ктр.я обратилась. Может ли сетка остаться? Что делать в этом случае?

Здравствуйте, Надежда! Мелкие капилляры, которые могут реагировать на склеротерапию называются- возвратные телеангиоэктазии или "меттинг". Каждый флеболог встречается с этим при лечении пациентов. Очень часто они могут,со временем, проходить, но бывают варианты, что этого не происходит. С неуходящими возвратными ТАЭ можно "сражаться". Это либо аккуратная микросклеротерапия низкодозным склерозантом, либо микротермокоагуляция, либо чрескожная коагуляция лазером. С успам неуходящим и прогрессирующим "меттингом" надо быть очень осторожным. Это знает каждый специалист- флеболог.

Спасибо Вам огромное за такой оперативный ответ. Подскажите, пожалуйста, через какой период времени можно судить о стойкости вышеперечисленных явлений? О том, что они непроходящие.

Извините мою настойчивость, но я действительно в замешательстве. Я, вроде бы, должна продолжать лечение, но видя, такой его результат, уже и понять не могу, а стоит ли. Глядя на эту фиолетовую сетку, я впадаю в отчаянье и уже ругаю себя за то, что решилась на лечение. Очень боюсь, что дальнейшее лечение будет провоцировать только ухудшение и появление еще большей сетки. Не может ли попытка убрать сетку спровоцировать ее "миграцию"в другое место и так до бесконечности? Сейчас у меня именно такое впечатление после 3-х сеансов. Как можно понять, что это явление временное и что спустя время оно пройдет? Спустя какое время?
Повторюсь, сейчас результат ужасен - вена как была так и осталась, а нога в местах уколов напоминает ногу уже сильно немолодой женщины (извините). Насколько часто встречаются явления "непроходящей сетки" после склеротерапии?

Здравствуйте, Надежда! Вопросы, которые Вы задаете, думаю, Вам лучше задать Вашему доктору. Понимаете, тактика и стратегия подхода к лечению вен и капилляров у каждого флеболога и конкретной клиники- индивидуальна и они могут существенно отличаться от таковых в центре, где Вы проходите лечение. Что-то рекомендовав Вам, возможна ситуация конфликта между флебологами, а это очень плохая практика.

Уважаемый доктор!
Я понимаю Ваши опасения. Конечно, получая Вашу консультацию на форуме, я ни в коем случае не считаю, что она может заменить очных встреч с моим лечащим врачом! Просто я, как человек и женщина, отдающей свое здоровье и красоту в чужие (даже опытные) руки хочу понимать, что поступаю правильно. Для принятия подобного решения мне, что естественно, необходима информация профессиональных и опытных в этом вопросе людей.
Поэтому, надеясь на Ваше понимание, рискую повторить свои (достаточно обобщенные) вопросы:
1) Через какое время можно судить о том, что ТАЭ непроходящие?
2) Насколько часто при проведении склеротерапии возникают стойкие ТАЭ?
3) Возможна ли "миграция" сетки, при попытке ее устранения (как я понимаю любое вмешательство ведет к изменению кровотока и, если есть склонность, появлению сетки)?
Буду очень благодарна Вам за ответ! Еще раз повторю, что ни в коем случае не пытаюсь получить конкретные указания к действиям, а лишь хочу разобраться в сложившейся ситуации и принять правильное решение. Заранее спаибо.

Здравствуйте, Надежда! Ну что ж, рискую ответить! Хочу подчеркнуть только, что это лично мои наблюдения и данные литературных источников.
1. Я начинаю "борьбу" с неуходящими возвратными ТАЭ через 3-4 мес.
2. Грубо ,примерно, в 20 -30% всех склеротерапий ТАЭ. Причем, по внешнему виду первичных ТАЭ можно предполагать о вероятности появления "возвратников". Я таким людям,часто, отказываю в склеротерапии.
3. Безусловно, возможна.
Не волнуйтесь! Думаю, что все у Вас будет нормально. Удачи!

Спасибо большое за ответ! Конечно он мало меня обнадеживает, но лучше уж правда....Дело в том, что "первичных" ТАЭ (до склеротерапии) у меня практически не было. Кожа была ровного цвета, без сосудистого рисунка. Сетка появилась после первого сеанса. Сегодня была на приеме у своего врача. Его слова - "это бывает практически у каждой второй, но проходит". Поскольку я прошла уже четыре сеанса, и мне остался один - "поздно пить Боржоми". Конечно, если бы я знала о возможности появления такого осложнения, то вряд ли стала бы сейчас пытаться устранить тот небольшой косметический недостаток, который у меня был. Вот и говори потом о своевременности обращения! Конечно, меня предупреждали о том, что бывают различные осложнения вроде пигментаций и т.п., но ТАКОГО масштаба я не ожидала. Тоже буду верить в лучшее и ждать. Скажите, пожалуйста, если, не дай бог, все же сетка останется и склеротерапия мне не подходит, могут ли мне помочь другие методы (коагуляция, лазер) или есть вероятность получить такой же плачевный результат? Заранее признательна.

Надежда! Известно, что микросклеротерапия- самый эффективный метод борьбы с ТАЭ, но чрескожные методы коагуляции ТАЭ также показывают неплохие результаты. И, кстати, мельчайшие ТАЭ ,как раз, лучше коагулируются чрескожно, нежели ТАЭ среднего и крупного диаметра. "Меттинг", при применении чрескожных методов, бывает гораздо реже, чем после микросклеротерапии, но зато эффективность чрескожных методов ниже, чем у микросклеротерапии.

Спасибо еще раз за Ваше внимание и терпение!
Теперь мне уже ничего не остается, как доделать уколы и ждать, надеясь, что все уйдет. Если же этого не произойдет, буду пробовать все известные науке методы, т.к. то, что вижу сейчас действительно ужасно. Если же это, как я поняла, появляется аж до 30%! случаев, то, как можно говорить о данном методе, как об эффективном и безопасном?! Это же треть! Если бы я знала о такой статистике раньше, то пришла бы на лечение, только с целью устранения действительно болезненных явлений (выпирающих вен, сильных отеков и т.п.), а никак не с косметической целью. Хотя, к чему теперь «пилить опилки»? Дело сделано. Спустя месяца три, если все, не дай бог, останется, можно ли будет прийти к Вам на прием, для консультации? Как я поняла из Вашего сайта, Вы практикуете в клинике «Профессионал»?

30% - это, наверное, сильно сказано. Пореже, я бы сказал, процентов 5-7.

Надежда! Еще раз хочу подчеркнуть, что то, что я написал- это личные данные и данные литературы, но в центре, где Вы лечитесь может быть совсем другая статистика. Так, что не отчаивайтесь Вы раньше времени! Еще курс лечения проходит, а Вы уже хотите чуда!

Уважаемый, Игорь Анатольевич! Имеются ввиду и совсем незначительные и несущественные возвратные ТАЭ, а не какие-то "безумные картины". Хотя даже, несмотря на это, все же,поменьше 30%. Но 5-7%- это при условии первичного отсева пациентов с "подозрительными" ТАЭ ( ярко красные). Или без отсева?

Конечно хочу, как и все пациенты !
Честно, пытаюсь не отчаиваться.
Спасибо Вам большое еще раз! Очень подкупает Ваша откровенность, такая редкая в наше время. К сожалению, очень часто стала сталкиваться с тем, что даже в медицине коммерческая сторона вопроса первостепенна Так можно к Вам, если что?

Ну а почему же нельзя то.