АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте!

В ноябре болела нога, лечили от мышечного напряжения, после этого попала с тромбоэмболией ветвей легочной артерии в больницу, после выписки в конце декабря прошлого года прошла обследование вен.
Отеков нет и не было, внешних проявлений тоже. В последний месяц усилилась венозная сетка в верхней части икры, есть небольшое уплотнение там же, но без отеков и внешних измений кожи.

Недели 2 назад появилось небольшое розовое пятно над пяткой с внутренней стороны голеностопа под кожей в виде сыпи, но не на поверхности кожи (не раздражение, аллергии нет, не болит, не беспокоит), отека нет, за последние несколько дней такие же небольшие пятна постепенно начали появляться и на своде стопы.
Что делать?

В заключении обследования написано:
«УЗДГ признаки тромбоза подколенной вены слева и глубоких вен левой голени с признаками начавшейся частичной реканализации мозаичного характера. Верхняя граница тромба на уровне подколенной вены. Тромбы различной степени организации. Данных за флотирующие тромбы на момент осмотра не выявлено.
Глубокие вены левой голени на уровне средней и нижней трети проходимы с признаками клапанной недостаточности.» (Остальное нормально).
С результатами была на приеме у ангиохирурга, поставили диагноз «Посттромбофлеботический синдром ХВИ I степени».
Лечение: Варфарин (на дозу вышла 2 недели назад, но подскочило МНО до 3, сейчас корректирую дозу), Тромбо АСС, Лиотон местно, чулок 2 ст.компрессии.

В отношении лечения - все правильно. Локализация пятен - слева или справа?
P.S. Если слева, то возможно это проявления ранних трофических изменений, но в любом случае лучше 1 раз увидеть, чем 100 раз услышать.

Уважаемая, Юлия! Мне представляется ситуация, что у Вас, в ноябре, случился тромбоз подколенной вены и вен голени, затем произошла ,еще более серьезная ситуация, а именно- тромбоэмболия ветвей легочной артерии. В данный момент имеется постромбофлебитическая болезнь и пятна на ноге могут быть либо- трофические изменения на коже, что нехорошо,либо- ТАЭ( расширенные капилляры), что не является большой проблемой. Лечение, которое Вы получаете- неплохое. Хорошо бы добавить еще флеботоник курсами и какие-нибудь физические и физиотерапевтические мероприятия по ускорению рекнализации глубоких вен на ноге. Ну и ,по всей видимости, Вы имеете уже не 1 степень ХВН, как указано в диагнозе. Возможно, я ошибаюсь. Удачи!

Спасибо, немного успокоили!

Пятна с внутренней стороны ноги (со стороны большого пальца).
Скорее всего это расширенные капиляры, т.к. кое-где пятнышки в виде точечных кровоподтеков и в связи с недавним выходом на работу увеличена нагрузка на ноги.

Сейчас я еще продолжаю пить Детралекс.
На работу хожу пешком быстрым шагом 30 минут утром + вечером, вечером контрасный душ ног. Работа сидячая за компьютером, но получается раз в час походить, подняться на этаж выше.
Показаться квалифицироанному врачу в данный момент не имею возможности, но могу прислать фотографию ноги если нужно.

Да, кстати, в месте появления пятен прямо над пяткой был небольшой круглый отек (диаметром 2-3 см и выступал где-то на 5 мм) в ноябре (через неделю как начала болеть нога) до начала лечения от мышечного напряжения, но он прошел полностью за 2 дня (мазала Фастум-гелем), после этого был слабо выраженный синяк.

Вы все делаете правильно, но на работе лучше менять нагрузку не раз в час, а чаще. И с фото было бы лучше.

Похоже, что есть смысл перейти на 3 компрессионный класс.

Спасибо!
Купила бандаж-чулок до колена 3 компрессии ОРТО, пришлось обрезать внизу (на уровне выреза для пятки), т.к. коротковаты на пару сантиметров (а на размер больше брать - широкие, компрессия не та) одела сверху колготок 2 компрессии (в них и так компрессия до колена весьма ощутима). Вчера полдня проходила, нормально.
Чулок до середины бедра не стала покупать, померяла - при сгибании колена сильно давит под коленом, при сидячей работе я замучаюсь.

В Выборге больше ничего нет из колготок и чулков кроме ОРТО и кажется Венотекса.

Пятна без изменений. Отеков нет.

Еще вопрос - где в Питере можно пройти обследование на тромбофилию и какие анализы для этого нужно сдавать? (Наблюдаюсь в Обласной больнице, следующее обследование вен и консультация в мае, но вопрос на счет обследования на тромбофилию не стоял).

Что лучше: велотренажер или беговая дорожка (и можно ли или только лечебная гимнастика)?

Координаты лабораторий, где проводятся обследования на тромбофилию, я могу Вам передать вечером в личных сообщениях.
Что касается трикотажа, надо не обрезать неподходящий, а купить нормальный трикотаж по мерке, благо в Петербурге продается и Medi, и Sigvaris. Такое отношение к собственному здоровью при перенесенном тяжелейшем осложнении несерьезно. Трикотаж Вам нужен выше коленного сустава.

Уважаемая, Юлия! По поводу обследования на тромбофилию в Питере, Вам обязательно подскажут наши уважаемые питерские флебологи- форумчане. Совет: Когда будете обновлять трикотаж, подберите и купите в Питере хороший,профессиональный трикотаж 3 класса компрессии. Он будет более комфортен, полезен и будет Вам дольше служить,сохраняя компрессию. Ну и: беговая дорожка более препочтительна,нежели велотренажер, хотя, для профилактики ХВН, возможно пользоваться и тем и другим.

Спасибо, в Питер поеду где-то через неделю за НОРМАЛЬНЫМ трикотажем, замеры сделала, посмотрела размер, размер стандартный для 2 класса, значит и 3 класс нормально будет, но это еще в салоне нужно проверить, просто раньше никак не получается.

На обеде удалось показать ногу местному врачу. Осмотрел, сказал, что капиляры немного расширены, при надавливании или растягивании кожи краснота исчезает.
И венозная сетка в верней части икры под коленкой сзади стала намного бледнее (намного лучше чем раньше).

В этом случае (если расширены капиляры и нет никаких отеков) нужен 2 или все таки 3 класс компрессии?

Фотография:

На мой взгляд 3 класс.

Адреса лабораторий отправил в личке.

Пятна постепенно проходят, медленно, но проходят.
Осталась точечная пятнистость (капиляры), но уже бледнеет.

Спасибо, что этот сайт существует, очень много полезной и необходимой информации, тем более, что врачи бывают разные и иногда просто не знаешь куда обратиться и какие могут быть серьезные последствия при неправильном или недостаточном лечении.