АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Коллеги! Не сочтите за труд высказать свое мнение о том, как можно расценить появление гематом на бедре после удаления большой подкожной вены с помощью зонда.

Заранее благодарен, особенно, если свое голосование вы сопроводите небольшим комментарием.

На мой взгляд - все же осложнение. Разумеется, невозможно удалить БПВ без образования более или менее выраженной гематомы, но, насколько я понимаю, Игорь Анатольевич имеет ввиду гематомы, имеющие клиническое значение. В настоящее время существуют методики, позволяющие минимизировать образование гематом - инвагинационная флебэктомия, криостриппинг...

По-моему, это осложнение, являющееся побочной реакцией в результате естественного хода событий, и потому не заслуживающее внимания...

А если серьезно, то, конечно, осложнение. И как бы мы не старались минимизировать вероятность его возникновения, это неизбежно.

С уважением,
Андрей Башлачев

Доброго всем дня! А я думаю, что гематомы после стволовой флебэктомии, это естественный ход событий. Ну что там говорить, ведь гематомы, в той или иной степени, имеют место быть после любой флебэктомии. Другой вопрос, если гематомы инфицируются, тогда это уже осложнение. Ну как-то так наверное. Жердев.

Глубокоуважаемый Игорь Анатольевич! По моему мнению гематома на бедре после удаления БПВ с помощью зонда естественное течение событий. Однако мы можем на него влиять. Я применяю инвагинационный метод с использованием узкой турунды смоченой адренолиного-лидокаиновой смесью-это позволило значительно уменьшить размеры гематом.

Мне кажется, что если бы мы не могли никаким образом избежать гематомы (или кровоподтека), еще можно было бы говорить о естественном течении событий. Но взять к примеру методику "эндоскопического" удаления ствола БПВ. При ней визуализируются все притоки и перфоранты, и соответственно, лигируются. Личного опыта в таких операциях нет, но видео очень убедительное. А денег на инструмент нет. Я бы сказал, что это осложнение, в большинстве случаев не влияющее на сроки послеоперационного периода и восстановления трудоспособности.

Пожалуй, все-таки это нежелательный побочный эффект, определяющий качество жизни пациента в течение нескольких недель. В связи с этим стараюсь больше операций делать под туминисцентной анестезией.

Я бы различал гематомы в канале, формирующиеся после удаления БПВ от подкожных кровоизлияний-экхимозов, развивающихся в результате отрыва мелких притоков и повреждения капилляров. Гематомы в канале- осложнение. Экхимозы- побочный, нежелательный продукт. Такой же как боли в мышцах при занятии на тренажерах.

Кроме указанных техник предупреждения (ИМХО-осложнения) гематом не забывайте про "метод ассистентской мануальной компрессии" -оччч.помогает!

Итак, 70% за то, что гематомы - это осложнение. Но высказались, как мне кажется, еще не все. Коллеги, активнее, активнее

Наводил тут порядок на "рабочем столе", вижу - статья (где-то скачал, прочитал и отложил), пересматриваю - знакомое имя



Простое, можно сказать изящное решение.

Чаще всего это не проблема. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти гематомы рассасываются в течение 2-х недель.

Это мелоч для врача. А для больного это осложнения. Представляете лицо больного который увидель синяк на бедре и с недоумением смотрит на Вас :

Осложнение, почти не зависящее от нас. И весьма неприятное для пациента, особенно когда не только внешний вид беспокоит, а и боли.