АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Тоже вариант, а по поводу дерматолипосклероза, наверное, не совсем удачно выразился. Не то чтобы склероз, а длительно сохраняющаяся, вялотекущая воспалительная инфильтрация с болевым синдромом и пр.
Кстати, (см. ветку о гематомах после флебэктомии) в течение 2 лет наблюдаю даму, у которой после удаления БПВ на голени (в зоне Коккета) остается выраженная инфильтрация, гиперпигментация (появилась после! операции), пальпируется организовавшаяся гематома. Перепробовала все от гирудотерапии до детралекса и обратно. Толку никакого. Вот такое осложнение.

Лично я поддерживаю идею удаления тромботических масс из подкожных вен при варикотромбофлебите. Из ствола большой подкожной вены их можно удалить катетром Фогарти или методом "выдаивания", из притоков через флебоцентез с последующим выдаиванием. Очень эффективна микрофлебэктомия (удаляются и вены и тромбы). Я категорически против иссечечения тромбированных вен. Кстати на собственном опыте убедился в эффективности блокады тромбированных вен р-ром новокаина с гепарином и дексаметазоном. Воспаление стихает очень быстро.

Очень впечатляет слово- "выдаивание". Это точно придумали капиталисты. Жердев.

На октябрьском съезде в Ростове в 2005г в целом бонзы флебологии отнеслись к флебоцентезу при тромбофлебите отрицательно. Основной вопрос после докладов - не было ли распространения тромбоза по перфорантам на глубокие вены. Так мне показалось.
Мне видится целесообразным после консервативной терапии, не раньше чем через 2 месяца оперировать радикально, в зависимости от ситуации, но с иссечением тромбированных участков (конгломератов) через отдельные небольшие разрезы. После склерозирования - другое дело. Гемолизаты, или как там их Игорь Анатольевич разрешит называть, те флебологи, которых я знаю на разных сроках пунктируют иглой 18 G и выдавливают.
Флебоцентез с выдаиванием тромбов, наверное, может быть эффективным в пределах суток от начала тромбоза, пока минимум воспаления, тромб более - менее рыхлый, но где такие больные? И как с замечаниями со съезда?А берешь на минифлеб - как советует Вадим Юрьевич - тромбированную вену в прокол не вывихнуть, чуть вена глубже - технич. сложности. Все равно небольшой, но разрез.

Уважаемый Сергей! При выраженном перипроцессе в зоне тромбированных вен считаем целесообразным выполнять флебоцентез с тромбэктомией выдавливанием из тромбированных притоков, естественно предшествует этому действию кроссэктомия и стрипинг до зоны выраженного воспаления. Данный объем вмешательства до 90% случаев выполняем в условиях местной анестезии + седация (в\венная) С уважением Виталий