АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые форумчане! Моя мама хотела бы спросить Вас: при исследовании гемостаза получают бедную тромбоцитами плазму центрифугированием богатой тромбоцитами плазмы при 3000 об/ мин в течении 15 мин , в которой определяют показатели плазмоцитарного гемостаза: АЧТВ, ТВ, РФМК , ФЛА и др. При микроскопии осадка тромбоцитов полученных таким образом ресуспензированных в небольшом количестве оставшейся плазмы в отдельных случаях можно наблюдать тромбоциты ,собранные в большие агрегаты даже без использовани индукторов агрегации. Такая картина может наблюдаться и в случаях применения варфарина у больных со значительными величинами МНО. На что может указывать это явление, можно ли сделать вывод о необходимости использования антиагрегантов или же для решения этого вопроса необходимо провести подробное исследование тромбоцитарного гемостаза.
Можно ли подтвердить наличие этих агрегатов анализируя гистограмму тромбоцитов и тромбоцитарные индексы полученные на гематологическом анализаторе. Заранее благодарю!

Я могу ошибаться, но оценка тромбоцитов в осадке после центрифугирования не даст ничего, кроме ошибочных опасений. Куда им там еще деваться, кроме как в агрегаты?
А варфарин тут совсем ни при чем, он на тромбоциты не влияет. Так что они должны сбиваться в кучки и у здорового, и у пациента на АВК-терапии.

Мама не согласна и садится за компъютер: Уважаемый Евгений! Если бы это было так , то у всех пацентов тромбоциты сбивались бы в комки, а это наблюдается далеко не у всех ; у здоровых людей и вообще у большинства такого не наблюдается и тромбоциты равномерно покрывают поля зрения ( тромбоциты я рассматривала в камере, которую мы используем для рассматривания мочевых осадков , она очень удобно устроена и не требует покровных стекол). Мы эти камеры приобретаем на фирме Лахема. Я не связываю это явление с действием варфарина, это наблюдается и в его отсутствие, просто мне кажется , что это указывает на существенное изменение поверхностных свойств тромбоцитов при определенных состояниях. Я даже пробовала проводить электрофорез обогащенной тромбоцитами плазмы на ацетатцеллюлозной пленке параллельно с электрофорезом чистой плазмы надеясь, что тромбоциты обычные и сбивающие в комки будут обладать разной подвижностью , но дополнительная полоса присутствующая в тромбицитарной плазме была на том же месте, только на старте оставалось большое количество материала ( конечно агрегаты по полосе двигаться не могут ).Спасибо за участие в моей проблеме.