АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Позвольте! А что вы хотите оперировать фистулами и реконструктивными операциями, тем более через год после ТГВ? Отек хорошо уходит при компрессии. ПТБ развивается через несколько лет и хирургически лечить надо только язвенную форму. Какой смысл в реконструктивных операциях у больных без язв? Понятно, что если есть отек и выраженная ХВН на фоне односторонней окклюзии подвздошной вены можно слепить операцию Пальма и будет хороший толк, но эти условия-большая редкость. О какой хирургии ПТБ можно говорить? На мой взгляд-только о противоязвенной хирургии-остальное от лукавого.

Здравствуйте коллеги. Недавно я выступала с докладом на хирургическом обществе о выбора метода операции при ПТБ. Было много обсуждений. Один из слушателей (сосудистый хирург) высказал что нельзя говорит ПТБ (посттромботическая болезнь) а надо ПТФБ (посттромбофлебитическая болезнь) так как в АФР отказался от ПТБ и принял ПТФБ исходя из того что в названии говорится о этиологии заболевания. Я много искала этого на Вашем сайте но нечего подобного не нашла. Подскажите пожалуйста так ли это? Жду ответа.

Здравствуйте, Парвина!

Я думаю, что оба термина - посттромбофлебитическая болезнь и посттромботическая болезнь - имеют право на существование. Принципиальным является слово "болезнь". Ведь состояние после тромбоза глубоких вен по многим параметрам отличается от других хронических заболеваний венозной системы и заслуживает рассмотрения как отдельная нозология.

В нашей клинике, возглавляемой академиком В.С. Савельевым принят и употребляется эпитет "посттромбофлебитическая". Это название введено в практику Галиной Дмитриевной Константиновой, чья докторская диссертация была посвящена данной патологии. Наличие в слове корня "флебит" отражает значительную роль воспаления венозной стенки в этом патологическом процессе.

Вместе с тем, употребим, хотя и применяется реже термин "посттромботическая болезнь".

А вот названия "посттромботический" или "посттромбофлебитический" синдром - это не совсем верно, так как синдром - это просто совокупность симптомов и теоретически может встречаться при нескольких заболеваниях.

Поэтому правильно называть это состояние болезнью, а вот посттромботической или посттромбофлебитической - это уже не столь принципиально.

Здравствуйте Игорь. Спасибо Вам. Я бы очень хотела бы познакомится с работой Галиной Дмитриевной Константиновой так как в моей исследовании очень много моментов которые не сходятся с литературными даными. Например один из них то что после перенесенного острого тромбоза глубоких у более 40% больных отмечалась окклюзия поверхностной бедренной вены и много еще другого. Очень хотела бы получить комментарии от Вас по этому поводу.

Извините,что вмешиваюсь,но что Вас смущает? Возможно,даже больше,чем 40%. По крайней мере, часто после перенесенного восходящего илеофеморального тромбоза, отдаленные результаты УЗИ показывают отсутствие реканализации БВ. Но отток хороший по глубокой вене.

Уважаемая Наталья Николаевна. На счет илеофеморального понятно. но в литературе описывают что после перенесенного тромбофлебита глубоких вен почти у 85% больных происходит реканализация но в моем иследовании эти показатели намного ниже. и еше 76% обследовавших это мужчины.

Доверяйте себе и своим наблюдениям. Сейчас постоянно совершенствуется класс сканеров, набираются орыта УЗИ-сты и если что-то идет в разрез со статьями, а Вы все сделали честно и уверены в своих наблюдениях, не идите ни у кого на поводу .

"Прежде всего нужны факты, а уж потом их можно перевирать". М.Твен

Думаю, что в крупных медицинских библиотеках эта книга есть - посмотрите.



Парвина, несовпадение данных - это очень хорошо, поскольку позволяет провести обсуждение, дискуссию - а значит и найти истину. А свои данные Вы где-нибудь опубликовали?