Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Чт ноя 21, 2024 20:04

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 333 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5 ... 23  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб июл 14, 2007 01:39  
Не в сети
Домовой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 03, 2006 22:27
Сообщений: 2055
Откуда: Санкт-Петербург
Цитата:
возможен регресс недостаточности остиального клапана с исчезновением со временем сафено-феморального рефлюкса (единичные статьи)?

Безусловно, Валерий Анатольевич! По опыту эхосклеро ствол облитерируется до задне-медиального или передне-латерального притока. При этом годовалые рузультаты фиксируют уменьшение диаметра дуги на несколько миллиметров и исчезновение рефлюкса при пробе Вальсальвы.
В отношении ЭВЛК: большинство позиционируют световод в 1-2 см от устья (я не про Игоря и Евгения), поэтому культя с притоками остается. Но наверняка спадается. Дальнейший ход событий зависит строго говоря от анатомии приустьевой зоны. Мои данные предполагат, что рецидив в этой зоне за счет ДПВ развивается при ее вертикальном впадении в зону устья. Если она впадает почти под прямым углом сбоку - рецидивы бывают редко.

_________________
http://www.phlebolog.spb.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб июл 14, 2007 13:52  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
Дорогие братья-форумчене. К вопросу о технике ЭВЛК ("пардон", пока чистая теория): Пунктируется БПВ под УЗИ, вводится бранюля, через бранюлю световод до устья. Жгут на конечность сразу над местом введения световода. Выше под контролем УЗИ пунктируется собственная фасция БПВ ("глаз"). Анестетик нагнетаем через единственный прокол в фасции (через трехходовой кран как при тумесцентной). УЗИ контроль распространения анестетика по фасциальному футляру БПВ проксимально до СФС (дистально не распространяется из-за жгута). Затем жгут снимаем (или нет) и подтягивая световод коагулируем просвет. Футлярная блокада БПВ позволит: адекватно обезболить процедуру, уберечь паравазальные ткани от термического ожога и кожу от гиперпигментации, компремировать вену после извлечения световода до надевания трикотажа. Это только мысли в слух :wink: Если можно-подкорректируйте меня. Счастлив общаться.

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб июл 14, 2007 15:06  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Так все и есть :) Только у меня лично из одной точки заполнить футляр не выходит. Так что колю под контролем УЗИ из нескольких точек.
Валерий Анатольевич, а фильм Игоря Михайловича по ЭВЛК, надеюсь, видели?

Видеофильм по эндовазальной лазерной коагуляции

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Последний раз редактировалось Евгений Илюхин Сб ноя 17, 2007 11:14 , всего редактировалось 1 раз.

Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб июл 14, 2007 20:56  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
Сорри. Если на бранюлю надеть резиновую заглушку от подключичного катетера, перфорированную заранее иглой 18 G в центре и через неё проводить в бранюлю световод - крови из канюли не будет. И световод чуть фиксируется и сама процедура будет более презентабельна для пациентов. Взгляд со стороны. :oops:

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб июл 14, 2007 20:58  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
А в целом фильм гениальный. :D

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июл 16, 2007 10:37  
Не в сети
Краевед

Зарегистрирован: Вт янв 09, 2007 16:26
Сообщений: 413
Томин Валерий Анатольевич писал(а):
Сорри. Я имею ввиду состоятельность остиального клапано после лазерной абляции ствола БПВ? :?: Ведь сам остиальный клапан остаётся интактным??? :wink:

Прощу прощения, Валерий Анатольевич, но при ЭВЛТ происходит облитерация вены за счет коагуляции. Под абляцией ( мне больше нравится термин возгонка)понимают удаление биоткани за счет поглощения высокоинтенсивного лазерного излучения.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июл 16, 2007 18:44  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс дек 03, 2006 12:00
Сообщений: 958
Откуда: Bulgaria
Уважаемые коллеги,
Сколько недель /месяцев/ держится у ваших больных плотная хорда по ходу VSM? Наличие хорды , ограничивающей движение больных, беспокоит только их или и оператора?

_________________
Viktor Knyazhev


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июл 16, 2007 20:11  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
У меня пока в пределах 6 недель. В одном случае не давала ноге до конца разгибаться (вернее, при максимальном разгибаниии появлялся дискомфорт). Я не волновался, пациентка была предупреждена заранее, все ушло.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июл 16, 2007 21:13  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Вс июн 24, 2007 16:59
Сообщений: 39
Откуда: г. Ереван
plotniy tyazh po xodu stvola bespokoit pacientov v srednem 4 nedeli


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июл 16, 2007 21:16  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Вс июн 24, 2007 16:59
Сообщений: 39
Откуда: г. Ереван
pravda apparat drugoy- Dornier s dlinnoy volny 940 nm


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июл 16, 2007 22:14  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс дек 03, 2006 12:00
Сообщений: 958
Откуда: Bulgaria
angiolog82 писал(а):
plotniy tyazh po xodu stvola bespokoit pacientov v srednem 4 nedeli

----------------------------------------------------------------------
На нашем материале / 26 больных/ у всех пациентов 3 мес после лазерной аблации сохранялась плотная хорда по ходу ВСМ. Большинству больных она мешала при движении.Очевидно, мои больные более капризные-никому из них этот факт, как и объяснения о кратковременности его существования, никакого энтузиазма не вызвал.

_________________
Viktor Knyazhev


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июл 16, 2007 23:29  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 601
Откуда: Москва
При пальпации определял тяж в течение 2-х месяцев, но тянущие ощущения беспокоили пациентов не более 2-х недель. Дальше все ОК. При УЗИ контроле диаметр тромбированной вены уменьшался в 1,5-2 раза через 2 месяца. Надеюсь к зиме опубликовать годовые результаты, ведь с февраля уже удалось сделать больше сотни ЭВЛК.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июл 17, 2007 02:57  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
Уважаемые коллеги. Что включает в себя термин "рецидив" ВБ после ЭВЛК? :?:

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июл 17, 2007 02:59  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
http://www.evlt.com/content/physicians/ ... co_01.html

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июл 17, 2007 06:55  
Не в сети
Краевед

Зарегистрирован: Вт янв 09, 2007 16:26
Сообщений: 413
angiolog82 писал(а):
pravda apparat drugoy- Dornier s dlinnoy volny 940 nm

Уважаемые коллеги! Позволю привести график, построенный на основе работ по изучению поглощения лазерного излучения в воде и цельной крови.
Изображение
L.Kou & D.Labrie Kou L. et al. Appl. Opt. 32, 3531-3540 (1993)
Yaroslavsky A.N. et.al. “The optical properties of blood in the near infrared spectral range”, in: “Optical Diagnostics of Living Cells and Biofluids”, T. Asakura et al. – Editors, Proc. SPIE, v..2678, pp. 314-324 (1996).
Обратите внимкние. что поглощение в крови уменьшено в 10 раз!
Поскольку основной хромофор (поглотитель света) при ЭВЛК - кровь, то хорошо видно, что различия в поглощении 0,94 мкм и 0,97-0,98 мкм нет.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 333 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5 ... 23  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3