АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые специалисты,очень хочется выслушать ваше мнение и рекомендации:мне 30 лет, 10лет занималась силовой гимнастикой с отягощениями - гантели,штанга,поледние годы особенно интенсивно. В апреле 2007 после поднятия тяжести почувствовала сильную острую боль между пищеводом и желудком, которая не проходила несколько дней,после чего возникла постоянная отрыжка воздухом,пищей,ощущением колющего кома в горле и за грудиной,сильная изжога в области желудка,тупые боли в области подреберий.Лежала на обследовании ЖКТ в Хабаровской ЖД больнице. Результаты-ХНДП субкомпенсация,обусловленное АМК (поперечное вдавление на протяжении 2,5 см с непостоянной перестройкой слизистой),гастроптоз (дно желудка достигает уровня малого таза),рефлюкс-илеит,рефлюкс-гастрит,рефлюкс-эзофагит(верно ли полагаю,что это осложнения хндп?). Лечащий врач сказал,нужно обязательно поправиться при росте 178 мой вес был 56 кг (дурацкие ,как теперь оказалось,ненужные диеты-моя ошибка,за которую теперь расплачиваюсь),сейчас набрала 8 кг,но улучшений нет,очень мучаюсь. Скажите,поможет ли мне в моем случае оперативное лечение? Спасибо.

Уважаемая Татьяна!
Всегда сложно говорить об эффективности лечения не видя человека, за глаза. Коррекция артериомезентериальной компрессии оказывается часто эффективным средством лечения хронического нарушения дуоденальной проходимости.
Удачи.

Результаты рентгеноконтрастного исследования желудка с оценкой эвакуации есть? Дуоденография с релаксацией?

Башлачеву:Уважаемый Андрей,на ваш вопрос отвечаю-по релакс.зондовой дуоденографии:Луковица 12п не деформирована,12п расположена типично,проксимальный отдел расширен до 4,2 см с непостоянной перестройкой слизистой,дальнейшее продвижение контраста свободное.Заключение:R-логическая картина ХНДП,АМК-компрессии,субкомпенсация.
R-скопия желудка:пищевод свободно проходим, желудок достигает уровня малого таза,содержит жидкость натощак.При тугом наполнении форма ладьи,дефектов слизистой нет,перистальтика умеренная,первичная эвакуация замедленна,отмечается заброс контраста в луковицу.Гастроптоз,дуоденобульбарный рефлюкс.
Я вот думаю, а стоит ли сидеть и ждать дальнейших осложнений, если уже пошла картина застойного воспаления? Да и психологически такую болячку переносить очень тяжело,практически не сплю ночами.
Что мне делать? Спасибо,Ковалева Татьяна.

Наиболее рациональным в этой ситуации - довериться лечащему врачу, если предлагают операцию, то не отказываться.
Удачи.

Гм... Неоднозначные результаты.... Не очень ясно, насколько быстро происходит эвакуация из 12пк дальше... Изначальные Ваши жалобы очень напоминают грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но об этом нигде ни слова....
...Кроме того, по имеющимся данным речь идет скорее о функциональном расстройстве, а не об органическом препятствии движению пищи. А оперировать функциональные расстройства не очень правильно...

Таня!
Причины такой клинической ситуации могут быть весьма разнообразны: сдавление 12пк корнем брыжейки вместе с верхней брыжеечной артерией, правой ободочной артерией, поджелудочной железой, опущенной правой почкой...... В своей практике я 2 раза наблюдал подобное состояние у резко и существенно похудавших больных. Полагаю, что это никакая не грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вам необходимо тщательно обследоваться и лечиться в условиях квалифицированной и специализированной клиники.