АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Игорь Анатольевич.
После флебэктомии пройдет около года, и регламент компрессии будет не таким строгим, а класс компрессии можно снизить до 1. В нашей стране планирование беременности не является правилом и получается, что любую женщину детородного возраста можно рассматривать как потенциальную мать в ближайшие год, полтора .
Если я правильно понял, основной довод противников операции до беременности - это рецидив заболевания. Я считаю, что правильно выполненная операция в большинстве случаев не приведет к рецидиву, который потребует повторного вмешательства, т.е. при возникновении каких-либо проблем будет достаточно склеротерапии или минифлебэктомии. Кроме того, возможные осложнения варикозной болезни во время беременности угрожают уже двум жизням.

Согласен, что правильно выполненная операция почти никогда не приведет к повторному вмешательству. Но...! Ведь мы при этом говорим только о повторном вмешательстве только в том бассейне, где была выполнена флебэктомия. Но никто же не выполняет вмешательство одновременно во всех четырех бассейнах поверхностной венозной системы.

Например, выполнив флебэктомию в бассейне большой подкожной вены на одной ноге, во время беременности мы можем получить расширение вен и клапанную недостаточность БПВ на другой. Т.е. - повторная операция неизбежна. Риск ВТЭО - снова перед нами.

А ведь есть еще и две системы МПВ.

Что касается риска для матери и плода, то он ведь связан не с варикотромбофлебитом, а с тромбозом глубоких вен.

Тогда давайте не будем оперировать никого до тех пор, пока не развился варикоз во всех четырех бассейнах.


Уважаемый Андрей Владимирович! 10 лет тоже промелькнут - не успеешь обернуться. Если есть показания к операции - аргумент о том, что надо еще год подождать, так как это не срок - выглядит странно.

Игорь Анатольевич.
Конечно, с некоторыми Вашими утверждениями нельзя не согласиться, но все же:
1. Совсем не обязательно, что во время беременности разовьется варикоз в другом бассейне, который к тому же потребует операции
2. При наличии варикоза на обеих конечностях повторная операция также неизбежна, так как большинство хирургов не оперирует сразу две ноги
3. Варикоз в системе МПВ встречается достаточно редко 8-10%
4. Риск для матери и плода связан с тромбозом, кровотечением, осложнениями кроссэктомии при восходящем варикотромбофлебите и другими побочными эффектами любого лечения на фоне беременности.
5. Получается пока женщина последовательно не родит, оперировать ее не нужно?

Кто так думает, должен был бы голосовать за пункт 3
Мы же голосовали за пункт 2.

На мой взгляд беременность всегда усугубляет течение варикоза. Исхожу из того, что следует минимизировать риски осложнений, поэтому - п.1