АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Коллеги! Очень хочу услышать ваше мнение касательно препаратов вобэнзим и флогэнзим. Показания к применению, результаты, реакция пациентов на необходимость приема 5 и более таблеток 3 раза в день, а также отношение к таким перлам, что " если вы пьете антибиотики, то принимайте вобэнзим" или "если вы курите, то пейте вобэнзим". На мой взгляд, по составу эти препараты до боли похожи на панзинорм, мезим и др. лекарства, содержащие протеолитические ферменты.

Вадим Юрьевич!
10-20 пациентов в месяц приходят с законченным курсом Вобэнзима, рекомендованным в разных (в основном, маааленьких) ЛПУ. Так вот, назначали им доктора ПО 2 ТАБЛЕТКИ 3 РАЗА В ДЕНЬ !
Количество назначенных энзимов в учреждении прямо пропорционально наличию аптечного пункта и рецептурно-откатному принципу!
При появлении такового пункта в одной поликлинике Москвы количество назначенных энзимов было 0-2 в месяц, а с разрешением указанного приниципа взаимодействия стало 20-30 !!!!
Хирурги указанного ЛПУ не используют. В целесообразности - сомневаемся. В результате - на мороженое от аптеки не хватает. Но мы пока этим гордимся.

Мне кажется, что препараты на базе протеолитических ферментов с какой то пользой могут применяться для компенсации недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, что бывает достаточно редко даже после тяжелых панкреонекрозов. Да и тогда на первом месте все-таки липаза. амилаза. Протеиназы (в т.ч. трипсин) не так существенны.
Разговоры же о системном действии энзимов, на мой взгляд, надуманны. Якобы опосредованное через энтероциты иммуномодулирующее действие, мифическая активация макрофагеальной системы, не говоря о расщеплении медиаторов воспаления в очаге! Агрессивная рекламная кампания, масса бездоказательных публикаций и мнение общественности сформировано.

Мое мнение относительно системных энзимов- много шума из ничего. Скорее всего реализуется эффект плацебо, подкрепленный дюбажем организма за счет большого количества выпитой воды.