АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

После перелома таза развился неокклюзивный тромбоз левой ОПВ. 2 недели лежала в больнице, получала лечение: гепарин, троксевазин, пинтоксифилин, гепарин. Уже третью неделю дома. Принимаю детралекс и варфарин. Компрессия на обе ноги. Показатель МНО был 4,40. После снижения дозы варфарина с 1,5 до 1 таблетки МНО 2,17, протромбиновый индекс 49,03%, протромбина по Квику 36%. Хирург в поликлинике рекомендовал срочно консультироваться с врачом из больницы, сказал, что кровь уже как вода. В больницу ехать мне сложно. Подскажите, что делать? Спасибо.

Для вашего состояния показатель ПТИ и МНО - норма.

Целевой интервал МНО - 2,0 - 2,5. Пока доза варфарина не подобрана, кровь на МНО необходимо здавать часто, в среднем 2 раза в неделю. Соответственно, Вам нужен врач, который будет контролировать антикоагулянтную терапию, да и вообще следить за состояние ноги. Надеюсь, компрессия назначена?

Спасибо за ответы. Компрессия на обе ноги. Пока бинты, завтра куплю чулки, врач сказал, что уже можно. В нашей поликлинике ждать результат анализа на МНО приходится почти неделю, а тут еще праздники. За состоянием ноги следит хирург, отмечает положительную динамику, и сама измеряю окружность голени и бедра утром и вечером, разница между правой и левой ногой уже 1-2см, поначалу было 4-5см. Есть у меня еще один вопрос. Я не очень поняла, что будет с тромбами дальше, они остануться навсегда? Или растворятся? Варфарин и компрессию мне назначили на полгода.

Они будут постепенно растворяться, но до конца просвет вен уже, к сожалению, не восстановится.

А компрессию через полгода можно будет снять? Если просвет не восстановится, то мне надо будет следить за этим всю жизнь? Мне 22 года.

Компрессия, на мой взгляд нужна на более длительный срок, возможно - пожизненно. Другое дело, что со временем можно снизить степень компрессии.
У Вас хорошая динамика, так держать!

Ожидание анализа МНО неделю делает его проведение совершенно, абсолютно бессмысленным. Пить варфарин без контроля - опасно. Ищите любое учреждение, где результат дают не позднее, чем на следующий день. В крайнем случае - через день.

Спасибо еще раз. Степень компрессии мне назначили вторую. Я так понимаю, через полгода мне необходима консультация специалиста. Живу в центре Москвы, а ни одной клиники, где можно было бы сделать анализ в пешей доступности нет. Маленький ребенок не позволяет мне отлучаться далеко. Но я ищу решение этой проблемы. Дозу варфарина я контролирую сама по схеме, которую мне описал врач в больнице.

Прошу прощения за назойливость. Крайний вопрос. И врач в больнице, и хирург в поликлинике посоветовали мне трикотаж фирмы сигварис, сказали, самый лучший. Так ли это?

Хуже - есть, на том же уровне - есть, лучше - вряд ли. Без сомнения, отличный выбор.

Сейчас есть варианты с забором крови на дому.
Не сочтите за рекламу, но в 1-й Градской в 6 корпусе на втором этаже есть лаборатория, в которой МНО определяют за 20 минут. Территориально - м.Октябрьская

Могу вам посоветовать обратиться в Ксанта Медика, они выезжают на дом с портативным прибором COAGUCHEK для контроля МНО, результат вы получаете сразу, кроме того, у них есть программа обслуживания на полгода и год, это дешевле. Я пользовалась их услугами, потом у них же приобрела этот прибор, теперь определяю МНО сама.

Спасибо за информацию.
В 1ой градской я лежала. Мне от дома туда не меньше часа.
В Ксанта Медик я позвонила. Специалисты на дом у них больше не выезжают, тк это нерентабельно. Купить прибор - мне не по карману.
Продолжаю поиск клиники неподалеку от дома.

Попробуйте позвонить в медсервисдиагностику - есть ли у них выезд лаборанта (8-495) 2369236