АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Варикозно расширенную вену удаляют, а почему нельзя удалённую вену заменить на здоровую, взятую у донора. Сердце,почки пересаживают,пальцы ног на руки пришивают, а вену по каким причинам нельзя трансплантировать? Лана.

ïî òîé æå ïðè÷èíå, ÷òî íå òðàíñïëàíòèðóþò àïïåíäèêñ ïîñëå åãî óäàëåíèÿ)

Есть вены поверхностные и глубокие - это две принципиально разные системы оттока от нижних конечностей. Нормальное распределение оттекающей крови - 90% глубокие, 10% поверхностные. При варикозной болезни это соотношение резко изменяется, поскольку больные вены не работают, а создают патологические емкости, в которых кровь не течет, а стоит, что приводит к развитию венозной недостаточности. Поэтому их удаляют. А трансплантацию вен иногда выполняют, но не поверхностных, как вы предложили, а глубоких. Чаще всего в тех случаях, когда эта венозная система подверглась тромботическому поражению, а траснплантировать поверхностную вену совсем не рационально.

Причин много и самых разных.
Вообще-то собственные подкожные вены в качестве протеза вместо пораженной артерии используются весьма широко - для спасения больного сердца, для замещения пораженных периферических артерий.
Забрать их (или использовать на месте в другом качестве) можно без вреда для ноги - как когда-то выразился Игорь Анатольевич, роль подкожных вен в нормальной физиологии, то есть в венозном оттоке, крайне мала. При этом вена своя собственная, и нет проблемы отторжения.
А вот пересаживать свою или, тем более, чужую подкожную вену вместо такой же подкожной вены, только больной - толку практически никакого, а вероятность ее тромбоза близка к 100 %. То есть операцией мы с большей вероятностью ухудшим состояние больного.
Вот глубокие вены - вопрос куда более важный. Теоретически, наверное, здорово было бы заменить тромбированную глубокую магистраль на новую. Но, к сожалению, пока это малоосуществимо.
Первая причина - тромбоз. Даже артериальные протезы тромбируются, несмотря мощный и скоростной кровоток. А уж эта тоненькая, нежная и длинная трубочка с медленным током крови...
Если говорить о "чужих" венах - проблема выглядит еще более неразрешимой. Когда речь идет об органе, без которого никак нельзя (то же сердце) - терапия, направленная на подавление иммунитета (и, соответственно, реакции отторжения) оправдана. А когда последствия тромбоза неплохо нивелируются просто компрессионным трикотажем тяжесть такого подавления иммунитета кажется чрезмерной.

Есть, конечно, и другие причины, но даже этих достаточно. Возможно в будущем что-то изменится, но нет впечатления, что в ближайшем.