АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Что-то с появлением Савелия и Ко с Марией народ совсем перестал писать в разделе для специалистов. Давайте вот что обсудим - микросклеротерапия, по большому счету, метод выбора для лечения телеангиэктазий. Но существуют же стойкие к склерооблитерации телеангиэктазы (показывали, Игорь Анатольевич ). Существует какой либо критерий, когда нужно прекратить бесплодные попытки склерозировать сосуд и попробовать, скажем, лазеротерапию или радиочастотную коагуляцию.

Здравствуйте Сергей! Я так рад, что кого-то все-таки интересуют не пиявки и вино-водочные изделия, а флебология! Спасибо Вам!
В отношении склерооблитерации думаю, что реально склерооблитерировать любой ТАЭ. Вот вопрос появятся ли возвратные ТАЭ- это вопрос злободневный. Бывают ТАЭ с выраженным кровотоком и они облитерируются плохо и дают чаще возвратники. Мое мнение и только мое, что если при склеротерапии ТАЭ образуется большое количество возвратных ТАЭ, то можно сделать попытку убрать максимальное количество возвратников (глицерин-кромада, этоксисклерол) . Если и это не приносит видимого результата, то необходимо переходить на термокоагуляцию,озонотерапию и лазеротерапию и после нескольких попыток данных видов лечения делать вывод об эффективности. И если эффективности нет , то бросать все это к чертовой матери и лечить варикозное расширение вен. Жердев.

Да, поднял Сергей Владимирович вопросец
Хотел бы и я знать эти критерии
Мне кажется, это все во многом основано на интуиции

Игорь Анатольевич! Я бы сказал не на интуиции, а на практике. Когда просклерозировал 5000-10000 пациентов с ТАЭ, то кое-что представляешь. Хотя иногда смотришь на ТАЭ со шприцем в руках и не нравится этот ТАЭ и корявый он какой-то и красно- синий и хочется бросить все и уехать на Маями под солнышко и увидеть там на ногах у отдыхающих тот самый корявый ТАЭ и прослезиться от обиды. Жердев.

Очень интересно, на сколько эффетивна склеротерапия? Читала, что в "приватных беседах сами врачи говорят о временном эффекте". Так ли это? Информация об этом очень потиворечивая. Неужели на самой начальной стадии нельзя перекрыть кислород болезни и поддерживать красоту и здоровье ног?

Елена!

Склеротерапия очень эффективна, если выполнена по показаниям (т.е. тому пациенту, которому она может помочь) с соблюдением соответствующей техники врачом и при соблюдении врачебных рекомендаций после склеротерапии пациентом.
Насчет временности - да, через некоторый срок (у всех разный) может потребоваться повторение лечения. Но ведь дело в том, что варикозная болезнь - заболевание хроническое, а значит рецидив возможен всегда, в том числе и после самой идеальной операции.

Спасибо за ответ.
Конечно, очень бы хотелось услышать, что после склеротерапии болезнь больше никогда вас не побеспокоит. Но, к сожалению, на данный момент это не реально! И всё же хочется верить, что найдётся такой метод борьбы с этой болезнью!

Уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать,учитывая ваш богатый опыт,ответы на несколько принципиальных вопросов при склерозировании ретикуляров и/или ТАЭ : 1. процент склерозанта? 2.пена или раствор? 3. нужны ли прокладки но область склерозирования? 4.какой объём инъекций за 1 сеанс? 5.бинт или трикотаж? 6. срок неприрывной компрессии 7. срок ежедневной компрессии? 8. когда повторный сеанс? Буду рад вашим ответам!

Уважаемый Андрей!
процент склерозанта я бы не назвал принципиальным вопросом - это дело опыта и подбора (чуть больше,чуть меньше). STS 0,1-0,3 (ТЭА) 0,3-0,5 ретикуляры Poly 0,5-1%.
2. Жидкость, но многие используют пену (Tessari)
3.Нет
4.Неограниченный в разумных пределах (дозы и объемы введения чрезвычайно низки)
5.Компрессия нужна, но непринципиальна чем, скорее вопрос удобства пациента.
6. 1 день
7.3 дня
8. 3-7 дней

Уважаемый Матвей! Спосибо за информацию,а если не секрет чем и как вы разбавляете склерозант(этоксисклерол) до таких малых концентраций? Игорь Анатольевич противник разбавлений,Богачев рекомендовал глюкозу,были советы - смесь разных концентраций,физраствор и т.п.

Физ. раствором.

Матвей,спосибо! - коротко и ясно.

На мой взгляд, лучше использовать воду для инъекций, т.к. она входит в состав препарата (этоксисклерол)

физраствором

Купить готовый низкой концентрации:) физраствор.