АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые флебологи! Какова ваша позиция по поводу ранней активизация больных после тромбоза глубоких вен. Какие сроки? Какие условия. Каковы особенности при дистальном и проксимальном тромбозе?

Добрый день!
Мне кажется, что дистальные тромбозы надо вообще вести амбулаторно, соответственно - с нормальной двинательной активностью пациента.
При проксимальных, на мой взгляд, при отсутствии флотации назначать постельный режим не нужно. Хотьбу я не ограничиваю (в разумных пределах, конечно), не рекомендую сидеть.

Вопрос сложный. Однозначно ранняя активизация, но все зависит от локализации и особенности тромб. процесса. Если это проксимальный острый тромбоз, да еще с флотацией - одно, если суральный и ему 5-6 дней- другое.
Если можно поконкретней, а то получается, что в Вашем вопросе - половина Флебологии

То есть если я правильно поняла, то больные с дистальным тромбозом глубоких вен и проксимальным тромбозом без флотации, могут быть активизированы в первые сутки, при условии их терапии (нефракционированный гепарин или низкомолекулярный гепарин, компрессия). Есть ли опубликованные рекомендации по этому поводу?
Насчёт сурального тромбоза, требуется ли назначение варфарина у таких больных?

Я поступаю именно так.

Есть работы по этой теме, но не в виде рекомендаций, насколько я знаю. Надо в PubMede смотреть.


Тромбоз суральных вен - тромбоз системы глубоких вен. Назначение антикоагулянтов, на мой взгляд, необходимо, как при любом ТГВ.

Активность пациента зависит от ряда факторов: тип окклюзии и локализации поражения.
Сама работа икроножной мышцы ни к чему плохому не приводит. Хотя теоретически, при локализации тромбов в синусах и сокращении возможно их перемещение в глубокую венозную систему, но это только теория...