АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые коллеги! Хотел бы выслушать Ваше мнение о патологии вен на верхних конечностях. Часто на приеме приходится наблюдать пациентов с жалобами на чрезмерное расширение вен и чувство распирания вен на верхних конечностях, которое приносит дискомфорт в области кистей и эстетические проблемы для пациента. Как Вы считаете это все же варикозное расширение вен, дисплазия вен верхних конечностей или варианты нормы? Многие очень хотят избавиться от данных изменений. В каком случае требуется минифлебэктомия? Или все же ограничиваться консервативными методами, которые, как Вы сами понимаете, редко приносят желаемый результат. У всех пациентов расширение вен происходит в основном после 35 лет. Надеюсь услышать Ваше мнение!

Доброго времени суток всем!

Очень интересный вопрос поднял Андрей Владимирович.
На мой взгляд, случаи, о которых Вы говорите, относятся к вариантам нормы. Заболевания вен на верхних конечностях - это либо синдром Педжета-Шреттера с соответствующим анамнезом и клинической картиной, либо флебодисплазии, которые ни с чем не спутаешь.

Ко мне тоже часто обращаются пациентки с таким вопросом (последняя была всего лишь 10 минут назад). Правда, ни одна не жаловалась на распирающие ощущения.

Консервативные методы эффекта не дают, и это объяснимо - если нет болезни, то не поможет и лекарство.

А делать или не делать склеротерапию или микрофлебэктомию - думаю, только при настойчивейшем стремлении пациентки и предупреждении обо всем, о чем можно предупредить: осложнения, отсутствие эффекта, возврат клиники и пр.

С уважением,

Золотухин Игорь Анатольевич

Спасибо за исчерпывающий ответ!

Андрей Владимирович!

Это не ответ - это мое мнение. Вот появится Вадим Юрьевич - он нас "тута всему научит, и чему не знает и о чем не догадывается"!

Лица, которые будут проявлять неуважение к многоуважаемому и единственному в своем роде ученому секретарю единственной в своем роде Ассоциации флебологов России и сомневаться в его (как все мы знаем) буквально энциклопедических познаниях, будут нещадно исключаться из высокоуважаемого российского флебологического форума. Невзирая даже на высокие звания типа "старожил"!

Всем бояться!

Молчу-молчу

И боюсь-боюсь

Глубокоуважаемый Андрей Владимирович!
Ваш вопрос риторический или несет конструктивную мысль?
За 12 лет работы во флебологии Вам, как мэтру данной специальности, на подобает задавать такие вопросы.
Как уже сказал д-р Золотухин, синдром Педжета-Шреттера и флебодисплазия имеют место быть, но выбор метода лечения зависит от диагноза. При данной патологии (или подозрении на нее) идти на флебосклерозирование - преступление (ИМХО).

Значительное усиление венозного рисунка на верхних конечностях может причинять эстетические страдания молодым женщинам. Эту проблему активно обсуждают в связи с увлечением фитнесом и программами форсированного похудания. Лично у меня ежегодно появляется 2-3 пациентки, которые хотят избавится от таких, уродующих их руки вен. За рубежом для этой цели применяют и склеротерапию и микрофлебэктомию. При этом с пациентом обязательно огаваривается проблема, связанная с последующим выполнением внутривенных инъекций и др.

Глубокоуважаемый Вадим Юрьевич!
Дык, это, что можно и на руках вены склерозировать?
Если можно, несколько подробнеее.

Добрый день уважаемый Андрей Юрьевич! Рад что НПОФ в лице Вас принимает живое участие в работе форума! Во флебологии вообще очень много интересного, поэтому есть полет для творчества. Очень многое, что раньше представлялось невозможным становится вполне реальным. И вены на руках и лице, между прочим, склерозируются и флебодисплазии можно лечить с помощью склеротерапии и т.д. Читайте книжки и статьи господа флебологи! Так, что метры ( на самом деле далеко не метры, даже близко) флебологии поднимают грамотные темы. Рад общению! Жердев.

Уважаемый Андрей Владимирович!
Спасибо за подсказку, книги буду читать обязательно, но удаление вен на руках вызывает рад вопросов(возможно даже не к Вам, а Вашим коллегам). В силу некоторых обстаятельств(DeBill) я не совсем понял методику данного вмешательства, показания к нему и те обследования, которые проводились до операции( флебография, допплерография, наличие у пациентки врожденной патологии вен).
Если можно - поподробнее.

PS: А на звание мэтра флебологии(в отличие от Вас я не претендовал ).

Здравствуйте Андрей Юрьевич! Все вопросы по поводу кардинального лечения "атипичных" локализаций патологий вен Вы можете задать на ближайшем международном съезде флебологов или в интернете лично Митчелу Голдману из Америки. Он несомненно попопоподробнее ответит на них. Удачи во всех начинаниях! Жердев

Доброго времени суток. Вопрос по частному случаю патологии подкожных вен рук. Стволовым расширением подкожных вен рук у женщин, занимающихся спортом, никого не удивишь (хотя единства во мнениях касательно помощи таким пациенткам нет). В данном случае ко мне обратилась девушка из этой категории, только основная жалоба - четкообразные расширения по ходу ствола вены примерно каждые 4-5 см. При поднятии рук или на холоде - полностью спадаются. Что за патология? Подскажите, пожалуйста.