АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

После операции по удалению апендицита приобрел тромбоз глубоких вен левой голени. Назначено лечение: детралекс 2 т. -утро+вечер, тромбо-АСС - 100 мг (1 т.), вечер и, конечно, варфарин (все в сочетании с компрессионным трикотажем - ношу гольфы 2 кл.).
Начальная доза варфарина, подобранная в стационаре, - 5 мг (2 т.). При выписке под наблюдение участкового хирурга (не флеболог) МНО - 1.39 (27 марта 2008). Назначен амбулаторный контроль - 1 раз в 2 недели. На протяжении всего времени наблюдения (по сегоднешний день, 4 июня 2008) МНО - 1.1 и практически не зависит от дозы варфарина: сейчас принимаю 8,75 мг (3,5 т.). Дальнейшее увеличение дозировки врач запрещает в связи с угрозой кровотечений!
Очень прошу ответить, хотя бы примерно: как зависит МНО от дозировки варфарина? Понимаю, что все это очень индивидуально, но, может быть, есть примеры?!

Риска кровотечений зависит не от дозы варфарина как таковой, а от уровня МНО. Так что если МНО как у Вас - 1,1 - 1,3 риска практически нет, варфарин, по сути, не работает, дозу надо постепенно увеличивать, но с контролем не раз в 2 недели, а значительно чаще. Аспирин в такой ситуации не нужен.
Уровень МНО напрямую зависит от дозы варфарина, и ее нужно повышать до достижения терапевтического коридора 2-3.
Если нет специалиста, который помог бы Вам в этом вопросе, лучше вообще тогда без варфарина обходиться - подвижный образ жизни и компрессионный трикотаж.
Возможно, имеет смысл пройти обследование на тромбофилии, так что в любом случае желательно найти флеболога или сосудистого хирурга и проконсультироваться очно.