АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Глубокоуважаемый Игорь Анатольевич! По-моему как раз это и свидетельствует о различной генетике. Во-первых, "приближается", то есть разница в пользу негров, а во-вторых, негры Калифорнии такие же "жертвы", с точки зрения увеличения генетического груза, высокого уровня медицины как и белое население. Кроме того, есть высокий уровень смешения негров и белых.
Хотя я соглашусь, что большую роль играет и образ жизни. Факторы риска и приводят к возникновению хвн. Если бы можно было через каждые 2 часа работы один час лежать, а в это время получать массаж, питаться правильно с высоким содержанием свежих овощей и фруктов(и по 100-150 г красного вина!), иметь идеальную массу тела, носить качественную удобную обувь, не принимать оральные контрацептивы...

Когда-то было время, когда чернокожих людей использовали, как рабов. Они ежедневно испытывали грандиозные нагрузки на ноги, но ВРВ не имели. Видимо, геном, все же, играет определенную и немаловажную роль. У азиатов частота ВРВ- низкая. Образ жизни одинаков с европейцами. Может рост имеет значение, конечно, но может снова не тот коллаген в клапанах и стенках вен?

Чехорда с классификацией будет до тех пор, пока Богачевско-Золотухинская флебологическая школа не сверкнет в каждом регионе России, а затем и в СНГ единственно правильным научно-практическим лучём просвещения. А пока в каждом уезде своя классификация. Флебология- Наука и жизнь. Теория и практика. Мифы и реальность. Да здравствует практическая флебология. УРА!!!!

УРА!!!!

Дорогие коллеги, что-то мне напомнило о XXYI съезде ком. партии
Конечно урбанизация и технический прогресс идут нога в ногу с увеличением числа больных ХВН во всех странах. И афроаммериканцы в данном случае не исключение. В Японию европейцы со своими тех. примочками "занесли" ХВН, о чем жители Страны Восходящего солнца не знали много тысяч лет.
Гиподинамия, характер нагрузок на производстве, тех. прогресс с обездвиживанием человечества - вот причина роста заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и ХВН в разных проявлениях. Но это все ВЫ знаете и без меня

Глубокоуважаемый Doronin! Все то, что Вы перечислили - это лишь условия для возникновения тех или иных заболеваний. Факторы риска. Заболевание может развиться при их постоянном или однократном воздействии. Безусловно они играют важную роль, но не ключевую. Главная - наследственность. Высокий уровень медицины приводит к тому, что дети которые 100 лет назад не дожили бы и до 5-6 лет, сегодня вполне нормально живут и рожают, в свою очередь, детей с еще большими наследственными нарушениями. Я не говорю, что не надо выхаживать больных детей - я сам из таких, просто необходимо что-то делать с увеличением наследственных патологий.

Абсолютно согласен. Сегодня приходится оперировать пациентов 12=14 лет и наблюдать с 7-8 летнего возраста, что раньше было крайне редко.

Добрался наконец-таки до последнего номера журнала Флебология...

Вопрос, Игорю Анатольевичу, как объяснить в клинических примерах этот параметр расширенной классификации CEAP: С2,3,4а,5 при базовой С5
Спасибо, статья хорошая в практическом смысле, написана просто и сдобрена хорошим фото ножек

Уважаемые Коллеги! Если можно, один комментарий! Во-первых, точно никто не знает, как там у них обстоят дела с ХВН, у этих негров в Африке, эпидемиологические исследования на эту тему еще крайне редки и мало статистически значимы; во-вторых, при длительной ортостатической нагрузке может возникнуть относительная клапанная недостаточность, которую можно не "уловить" при УЗАС и которая представляет собой несоответствие между притоком крови и ее оттоком в единицу времени (световой день, я думаю). Это вызвано тем, что при закрытии нормальных клапанов все-равно всегда имеется регургитация крови (длительность которой составляет в норме менее 0,5 секунд), объем которой при длительном ортостазе нарастает до тех пор, пока не прекратится этот ортостаз или не разовьются какие-либо симптомы (даже у здорового человека,я уверен, каждый на себе это испытывал!). На рисунке представлены ноги пациентки, которую я имел удовольствие консультировать как раз пару дней назад. Пациентке 42 года. Гиперпигментации стали появляться пять лет назад после смены работы на "стоячую".
Смотрели на УЗИ я вместе с нашим УЗИстом специально и очень внимательно, но никаких патологических рефлюксов (т.е. более 0.5 сек. мы не нашли). Беспокоят ее все симптомы ХВН (к вечеру) плюс вот эти самые пигментации.. С виду они похожи на "веснушки" но это не они. Кроме этого, к вечеру появляется явная пастозность голеней. "Установил" ей диагноз - гипотоническая флебопатия и назначил соответствующее лечение (компресионный трикотаж 1 класса + венотоники). Через пару недель должна прийти и доложить о самочуствии.