Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Пт ноя 01, 2024 10:34

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 333 ]  На страницу Пред.  1 ... 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 ... 23  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс июн 22, 2008 18:06  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
Глубокоуважаемые коллеги! При S-типе расположения БПВ относительно фасции, в том случае, если вена прилежит непосредственно к коже, используете ли Вы на этом сегменте ЭВЛК или убираете этот сегмент минифлебэктомически? Удается ли "защитить" кожу созданием "подушки" или не стоит этого делать? Какие режимы лазера следует использовать, чтобы обезопасить кожу от повреждения в этом случае? Поделитесь опытом.

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс июн 22, 2008 19:13  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
1. Иногда использую.
2. Хорошая подушка кожу защищает. Ожогов кожи не было.
3. Режим выбираю ориентируясь, скорее, на диматр вены и наличие притоков или перфорантных вен, а не на близость кожи. Подушка и еще раз подушка :D

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс июн 22, 2008 20:43  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
Женя, приветствую! А не уменьшаете ли вы мощность/длительностьимпульса etc. при переходе к прилежащему к коже сосуду?

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн июн 23, 2008 00:48  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Константин Витальевич, не уменьшаю, но хочу особо отметить - коагулирую только сосуды, которые отделены от кожи прослойкой клетчатки, куда и нагоняю "подушку". Смягчаю режим лишь по мере уменьшения диаметра сосуда.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт июн 26, 2008 00:09  
Не в сети
Домовой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 03, 2006 22:27
Сообщений: 2055
Откуда: Санкт-Петербург
Можно коагулировать сосуды непосредственно прилегающие к коже, однако Вы должны быть на 100% уверены, что отодвинули кожу, мощность как правило, снижаю на 10-20%.

_________________
http://www.phlebolog.spb.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс июн 29, 2008 20:46  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
Мощность или длительность импульса?

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июл 01, 2008 11:04  
Не в сети
Домовой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 03, 2006 22:27
Сообщений: 2055
Откуда: Санкт-Петербург
мощность в зависимости от диаметра (19-22-24 ВТ), длит импульса стандартная как на стволе (квазинепрерывный режим)

_________________
http://www.phlebolog.spb.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июл 01, 2008 15:26  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
Коллеги, как по-вашему, стоит ли проводить профилактику ВТЭО НМГ, если ЭВЛК проводится с кроссэктомией?

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июл 01, 2008 23:00  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 601
Откуда: Москва
Я вообще профилактику НМГ провожу после ЭВЛК только у отягощенных тромботическими осложнениями пациентов. А уж после кроссэктомии и подавно не провожу.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт июл 01, 2008 23:02  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 601
Откуда: Москва
Париков Матвей писал(а):
(квазинепрерывный режим)

Надо бы еще ввести термин " пульсарный режим" или "режим черной дыры" :lol: шутка

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср июл 02, 2008 05:32  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
А какие параметры квазинепрерывного режима? Что значит это квази?

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср июл 02, 2008 08:51  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 601
Откуда: Москва
Это значит "как будто" или почти или похоже. Т.е. по сути непрерывный, но достигаемый импульсным. Первенство в терминологии принадлежит по моему питерским коллегам :wink:

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср июл 02, 2008 21:20  
Не в сети
Краевед

Зарегистрирован: Вт янв 09, 2007 16:26
Сообщений: 413
Игорь писал(а):
Это значит "как будто" или почти или похоже. Т.е. по сути непрерывный, но достигаемый импульсным. Первенство в терминологии принадлежит по моему питерским коллегам :wink:

Здравствуйте коллеги!
На эту тему прекрасный рассказ у В.Конецкого "Квазидурак Елпидифор Пискарев" :)
Еще один пример, когда под одним термином разные люди понимают разное. Термин пришел из лазерной техники, и у лазерщиков он может обозначать разные вещи:
1. Исходно - настолько длительный импульс излучения, что за его время успевают закончиться все переходные процессы и его характеристики можно рассчитывать как при непрерывном режиме.
2. При непрерывной накачке лазера - "пичковый" режим, когда за счет происходящих в лазере нестационарных процессах вместо постоянной интенсивности излучения идет хаотическая последовательность импульсов - "пичков".
3. Импульсно-периодический режим, когда излучение состоит из прямоугольных импульсов постоянной длительности, разделенных паузами постоянной величины.
На мой взгляд временные характеристики лазерного излучения, используемые флебологами, проще всего (и понятнее) описывать в следующих терминах:
1.Импульсное излучение - когда при нажатии на педаль пуска лазер дает один импульс заданной длительности (форма вообще говоря может меняться). Для получения следующего импульса надо отпустить педаль и нажать ее снова.
2. Непрерывный режим - когда в течение всего времени нажатия на педаль пуска лазер излучает мощность заданной величины.
3. Импульсно-периодический режим - когда при нажатии на педаль излучается последовательность импульсов и пауз заданной величины.
В более общем случае существуют и другие режимы работы ("пачки", суперимпульсный и т.д.) Но на данной ветке это уже оффтопик.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср июл 02, 2008 21:45  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
Так я полагаю Матвей Александрович имел в виду третий вариант?

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт июл 03, 2008 01:10  
Не в сети
Домовой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 03, 2006 22:27
Сообщений: 2055
Откуда: Санкт-Петербург
Да, Константин, третий вариант. Лично для меня - это означает, что длительность импульсов много больше пауз между ними.

_________________
http://www.phlebolog.spb.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 333 ]  На страницу Пред.  1 ... 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 ... 23  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3