Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Пт ноя 01, 2024 03:18

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 23 ]  На страницу Пред.  1, 2
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср авг 06, 2008 15:29  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Ср авг 06, 2008 14:11
Сообщений: 55
Откуда: Ярославль
Никогда не видел кисты Бейкера без связи с коленным суставом ( просто это не кисты Бейкера, а возможно, кисты гусиной лапки и т.д.) Кровоизлияние в кисту с образованием сгустков в т.ч. фибрина возможно (все-таки работаю в травме, а там такое случается при травме ноги на фоне существующей кисты). Также бывают разрывы больших кист, чаще субфасциально. Клиника часто напоминает ТГВ подколенной вены, но дифференцировать при УЗАС возможно.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср авг 06, 2008 17:05  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср дек 26, 2007 22:15
Сообщений: 756
Откуда: Донецк, Украина
Все верно, киста Бейкера - синовиальная киста коленного сустава, всегда с ним связана, зачастую крупные кисты распространяются на голень, при их рарвыве вполне может быть геморрагическое пропитывание тканей, особенно, если кисты старые и капсула хорошо васкуляризирована. Насчет фибрина - почему бы и нет:) Перетяжки и многокамерность совсем не редкость.

_________________
http://varikoz-donetsk.com.ua/


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср авг 13, 2008 13:17  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб сен 23, 2006 08:28
Сообщений: 1127
Борис Милкин писал(а):
Клиника часто напоминает ТГВ подколенной вены, но дифференцировать при УЗАС возможно.


Уважаемый Борис, т.к. Вы работаете в "травме", вероятно часто сталкиваетесь с подобной проблемой. Часто в "неотложке" привозят пациентов, с отеком голени и болями по ходу икроножных мышц (визуальная картина напоминает тромбоз глубоких вен голени).
По УЗАС лоцирую полностью проходимую ПкВ, проксимальный отдел тибиоперинеального ствола (иногда до зоны бифуркации малоберцовых и заднебольщеберцовых вен), и хорошо лоцируются проходимые дистальные отделы ЗББВ и малоберцовые вены (у медиальной лодыжки).
Но в в верхней трети голени "слепая зона" (отек, избыточная подкожно-жировая клетчатка). Понимаю, что "сегментарный тромбоз" крайне сомнителен, но жалобы у пациента напоминают ТГВ.
Может ли большая киста Бейкера, часто форме "Андреевского креста" давать подобную клинику?


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср авг 13, 2008 17:12  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт июн 15, 2006 14:47
Сообщений: 1816
Откуда: г. Москва.
Добрый вечер.
На моей памяти было несколько пациентов которые были напрвлены с диагнозом острый трмбоз глубоких вен н/к. Причем картина полностью соответствовала данному диагнозу, за исключением дебюта заболевания. Но на УЗАС - окклюзии нигде не было, зато визуализировались гипоэхогенные полости, иногда с распространением до с/3 голени по задне-медиальной поверхности (в основном , по моим наблюдениям , такую картину дают медиальные кисты Бейкера).

_________________
www.doronin-doc.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт авг 14, 2008 11:36  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб сен 23, 2006 08:28
Сообщений: 1127
Спасибо большое за ответ! :D


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт авг 14, 2008 20:42  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Ср авг 06, 2008 14:11
Сообщений: 55
Откуда: Ярославль
Неосложненные кисты бейкера в покое боли обычно не дают. До средней трети голени обычно доходят кисты, осложнившиеся разрывом с истечением синовиальной жидкости под фасцию. При УЗИ (если делается в динамике) кисты могут даже уменьшаться,границы с дефектами стенки кисты, а под фасцией голени будут лоцироваться гипо- анэхогенные жидкостные образования неправильной формы. Будет очень плотный отек голени и часто даже + симптом Хоманса. Сегментарный тромбоз где-то в ср3 голени- это вряд ли (исходя из клиники). Но может быть при тромбозе сурального синуса. На Вивиде 3 они видны плохо (насколько мне известно у Вас он и стоит) К сожалению теперь и мне приходится работать на кардиологической машине. 2 дня назад умер мой Акусон 512 (ему было всего 11 лет). А вообще если я чего-то не вижу,то беру конвекс.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт авг 14, 2008 22:53  
Не в сети
Домовой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 03, 2006 22:27
Сообщений: 2055
Откуда: Санкт-Петербург
Видел несколько случаев, похожие на Ваше описание, Наталья Николаевна, однако всегда были признаки воспаления кисты Бейкера. Максимальная болезненность и признаки воспаления были сосредоточены в области кисты,однако распространялись дистальнее вплоть до средней и нижней трети голени.

_________________
http://www.phlebolog.spb.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт авг 15, 2008 18:29  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб сен 23, 2006 08:28
Сообщений: 1127
Париков Матвей писал(а):
Видел несколько случаев, похожие на Ваше описание, Наталья Николаевна, однако всегда были признаки воспаления кисты Бейкера. Максимальная болезненность и признаки воспаления были сосредоточены в области кисты,однако распространялись дистальнее вплоть до средней и нижней трети голени.


Все это есть, но всегда остается "доля сомнения" при плохой визуализации. Спасибо за помощь, теперь немного спокойнее. :D


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 23 ]  На страницу Пред.  1, 2

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3