АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Виктор, ну зачем Вы так? Речь ведь не об этом, не о частных случаях. Я высказался совершенно определенно - осмотр и функциональные пробы не могут заменить инструментальные методы исследования и в некоторых ситуациях недостаточно информативны. А раз так - больному, идущему на любое серьезное вмешательство (операция, склерооблитерация) оператор должен выполнить то, что максимально дополнит клиническую картину. Это повысит качество оказываемой помощи. Нет такой возможности - другое дело, но к этому надо стремиться. Согласны?
К Вам бы я на операцию пошел со спокойной душой
И, кстати, возвращаясь к теме топика, допплер в таком случае недостаточен. Надо видеть "ультразвуковую анатомию" и, в ряде случаев, оценивать диаметр сосудов.

Евгений писал:

Речь ведь не об этом, не о частных случаях
...............................................................................
Евгений, это не частные случаи. Дернете за веревочку и дверь откроется... в интернет. Там полно описаний /не старых/ типа экстирпации бедренной вены, вместо стриппинга ВСМ, лезии артериальных сосудов , слишком высоких % рецидивов и т.д. И все это в специализированных центрах, оснащенных самой современной ультразвуковой аппаратурой. Значит, речь идет о системе подготовки специалистов, которые в случае сужения периметра , ограниченного подготовкой только в области флебологии, становятся иногда опасными для пациентов.Флеболог, не прошедший школу сосудистой хирургии,даже если он владеет дуплексом не менее опасен. В этом я абсолютно убежден. На днях на приеме была москвичка, 42 лет, приехавшая в гости к родным здесь, оперированная год назад в одном из частных центрах в Москве. На двери специалиста висела табличка Флеболог. Судя по описанию осмотрена на дуплексе.Не спрашивайте о результате - очень серьезный рецидив. Проксимальный доступ сделан ниско, инкомпетентные перфоранты на голени живы себе здоровы. Спросил, а осматривал ли ее флеболог в вертикальном положении. Не помнит, помнит, что комментировали картину на мониторе.
Еще раз- меня в ретрограды не зачисляйте, я использую дуплекс, но никогда не пренебрегаю тщательным осмотром и он дает мне очень многое.......

Совершенно согласен. Двумя руками за! Я до сих пор во время предоперационной разметки делаю пробу с подъемом ноги, опустошением вен, пережатием ствола пальцами, поднимаю больного и смотрю откуда заполняются вариксы. Это дает мне представление в дополнение к УЗИ картине еще раз убедиться в re-entry характере некоторых ПВ или их несостоятельности.

Виктор, что потребовало смены УЗ сканера?

Surarcher

Виктор, что потребовало смены УЗ сканера?
............................................................................
Ну, вообще то его у нас отобрали... Да, да.... Долгая история. Виной всему взаимоотношения двух больниц под эгидой университета.
А кроме того, несмотря на инновативные датчики системы Аннуляр Аррей, аппарат устарел.
В сущности я только-что обнаружил, что оговорился. Правильно было написать- и НЕДАВНО сменили аппарат, а я написал-СКОРО/это на болгарском/. Прошу прощение