АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые коллеги, хотелось бы получить посильную помощь в виде советов, рекомендаций, демонстраций и т.д. Предстоит оборудование, кабинета для проведения склерозирования ( ТАЭ, ретикулярный варикоз),а также начало работы. Меня интересует все. К сожалению, нет допуска в ординаторскую, а такая тема быть может не подходит для всеобщего обозрения. Заранее благодарен!!!

Здраствуйте Евгений!
Общие рекомендации по оснащению и организации работы Вы можете найти в приложении к руководству для врачей "Флебология", под редакцией В.С. Савельева, 2001. Эту книгу можно скачать, ссылки есть на нашем сайте.
Амбулаторная ангиология - то же содержит рекомендации по организации амбулаторной помощи.
А что конкретно Вас интересует?
С уважением,
М.Кудыкин

Большое спасибо, Максим Николаевич!
Конкретно меня интересует начало. Поскольку у меня нет практического, личного опыта в склеротерапии, то я был бы рад услышать или увидеть любую живую( указанная вами литература у меня имеется) информацию по началу работы. Вот Вы, например, как начинали? С какими проблемами столкнулись?

Евгений, добрый день!

Кабинет склеротерапии принципиально должен соответствовать требованиям к процедурной или манипуляционной. Это то, что касается площади, стен, асептики, шкафов, холодильников, умывальников и пр.

Что касается особенностей под склеротерапию, то я бы обратил внимание на следующее:

- нужен хороший стол с регулируемой высотой
- нужна хорошая бестеневая потолочная лампа
- нужен хороший удобный процедурный столик на колесиках
- нужен стул на колесиках с регулирующейся высотой, желательно без спинки
- нужно каркасное устройство для натягивания трикотажа
- желательна низкая скамеечка для осмотра пациента в вертикальном положении

Начинали в условиях хирургического отделения, где собственно склеротерапию проводили в чистой перевязочной.
Из неудобств - пожалуй только стол. Стол конечно должен быть хорошим, регулируемым по высоте.
Удобно, когда есть кушетка.
Лампа - мощный свет мне больше мешает, чем помогает. Для меня лучше когда склеротерапия выполняется при естественном освещении.
К тому, что сказал Игорь Анатольевич, могу добавить, что желательно присутствие обученной сестры.
С уважением,
М.Кудыкин

Огромное спасибо Игорь Анатольевич и Максим Николаевич.
Сейчас в кабинете идет кап. ремонт и ваши рекомендации имеют решающее значение. Мне очень важно для начала, чтобы все сразу соответствовало современному уровню. Устраивало бы пациентов и врача.

УЗ диагностика необходима, сертификат по сердечно-сосудистой хирургии для получения лицензии.
Максим Николаевич, а зачем обученная сестра?

УЗИ для обработки ТАЭ и ретикулярных вен не обязательно. Сертификата по хирургии достаточно? Обученная сестра это с одной стороны "хозяйка кабинета", а с другой грамотный и знающий свое дело ассистент.

Сестра совершенно необходима.
Действительно должна быть хозяйка кабинета, однозначно.
С уважением,
М.Кудыкин

Все упирается в лицензирование, если лицензия уже есть, то при определенном стечении обстоятельств хирургического сертификата вполне достаточно, но эти обстоятельства весьма шаткие. Все чаще регулирующие органы чисто хирургическим сертификатом и наличием даже тематического усовершенствования по флебологии остаются не удовлетворены. Поэтому ССХ сертификат обязателен, но его в настоящее время можно получить только после клинической ординатуры
С уважением,
М.Кудыкин

Если уж заниматься склеротерапией, то имеет смысл обрабатывать не только ретикулярные вены и капилляры, следовательно ангиосканер нужен. А вот без сестры медицинской вполне можно обойтись, хотя она безусловно упрощает процесс.

Для ТАЭ и ретикулярных вен сестра точно не нужна. Заниматься только такими венами все равно не получится, поэтому надо иметь сканер или в кабинете или поблизости.

Уважаемые коллеги!
Технически конечно можно при выполнении процедуры легко обходиться без м/с. Мне так даже удобно. Но кто будет следить за сан эпид режимом, уборкой, журналами и прочим всяким и т.д. включая противопожарную безопасность? Обеспечивать бесперибойную работу кабинета, снабжать Вас расходниками? Да и помочь иногда бывает полезно.

А про сканер, ну наверное идеал переносной аппарат и на прием смотреть и для эхо-контролируемых действий годится.
С уважением,
М.Кудыкин

Максим Николаевич! Есть заведения, где все, что Вы перечислили делают специально нанятые и получающие зарплату люди. Они не имеют мед. образования и называются старший администратор или зам. ген. директора по хоз. части. Они еще делают много чего и от этого еще комфортнее работать доктору. Все это, конечно, функционирует в условиях сугубо коммерческого предприятия.

Уважаемый Андрей Владимирович!
Ни какой администратор или зам директора тем более, да еще в коммерческой клинике не будет контролировать те процессы про которые я написал. Это ведь не про мыло и туалетную бумагу речь идет, а про организацию сестринского процесса.
Если он, сестринский процесс, организован как следует, работать становится даже приятно.
С уважением,
М.Кудыкин