АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Мне 27 лет, начиная с 28 декабря 2004 через каждые пол года опирируюсь (1-я операция- удаление БПВ с лева нога, 2- перевязали МПВ с лева нога, 3- удаление БПВ с права нога, 17.03.08 - перевязали МПВ справа нога) общий диагноз "восходящий тромбофлебит", все бы ни чего, но вот опять тромб и уже на РУКЕ (правая, царская вена)!!!!
О качестве лечения и заинтересованности лечещаго врача даже тему поднимать не буду-ВЫСОКЛАССНЫЙ специалист!!!!!!
Был в институте им.Мясницкого, проф. Панченко, после ряда анализов указала на пожизенный прием варфарина, т.к. МНО понижен менее 1, поэтому ежедневная моя доза 3 табл.
1) Но почему на фоне варфарина далее продолжается такая ситуация?
2) Есть ли специалисты которые занимаются, если так можно назвать таким прицендентом?
3) Что просто делать дальше? сначало поверхностные, а потом глубокие? Наследственно ли это?
С уважением!

Довольно странно, наблюдаясь у высококлассного (по вашим словам) специалиста очно и будучи удовлетворенным качеством лечения искать информацию в сети. Особенно при неясной картине. Настоятельно советую продолжить наблюдение и консультирование в очном порядке.

Довольно значительная разница между тромбофлебитом варикозных вен и неизмененных. Каковы обстоятельства тромбофлебитов нижних конечностей и тромбоза на руке? Стоял катетер?


Что-то я Вас не понял. На 3 таблетках МНО меньше еденицы? Значит мало варфарина. А пожизненность приема не от уровня МНО зависит. Вне приема лекарства или при недостаточной дозе оно может быть меньше еденицы.

Есть такие, это флебологи и гемостазиологи, а иногда все вместе.

приношу извенения за сумбурное введение!
1) тромбофлебит образовывался на неизмененных венах
2) катетора не было ни когда
3) на 3 табл. варфарина: МНО - 2,3, а ПТИ - 55 %;
4) лежал так же в отделении гематологии - отхождений от нормы по все проведенным анализам не обнаружено
5) обратился в сеть потому что: а)на фоне такого рецедива - хотелось бы узнать у практикующих флебологов и ангиологов, возможно что встречались с такими случаями и соответстсвенно их методику лечения б)хотелось бы проконсультироваться и у иных доков в) есть желание обратитьтся в ведущие по РФ флебо-центры (Москва, СПб) и каким образом это реализовать?

Так где удобнее - Москва или Питер? Давайте начнем с этого...

Обследование на тромбофилии проведено? Если да, каков результат?

кажется такой анализ я не сдавал, на слух точно нет.

Клиническая картина, подобная Вашей, зачастую связана с изменением в генах системы свертывания крови. Думаю, что можно задать вопрос о необходимости такого обследования у Вашего лечащего врача.

делали также анализы в может ошибусь в институте генной мутации (находится на территории Мясницкого), вывод: у папы и у мамы: что там 4G4G, а у меня 5G4G-одно из предложений и было что это наследственно, но ранее ни у кого из родственников такого рецидива не было!
Ищу все эпикризы постараюсь сегодня сканы выставить!

Готов ехать только и обследоваться скажите куда? у нас таких технологий нет!, а если есть то результаты через 2-3 недели!!!

Обследование на тромфофилии - это и есть то, что Вы пишете.

Предоставьте те обследования, что у Вас на руках, попытаемся разобраться.

вот ссылки на эпикризы, не нашел пока выписку из института им.Мясницкого.
http://slil.ru/26268126
http://slil.ru/26268134
http://slil.ru/26268135
http://slil.ru/26268137
http://slil.ru/26268141
http://slil.ru/26268146
Уважаемые подскажите где можно целеноправленно приехать и без различных проволочек сдать полный комлекс анализов и соответственно прокунсультироваться с врачем?

Добрый день! Я познакомился с выписками сразу, но не имел возможности написать.
Мне кажется, у Вас прекрасный куратор по Вашему заболеванию.
Вы должны понять, что нет такого глобального обследования, которое ответит Вам (и нам) на все имеющиеся вопросы. Поэтому, о необходимости дополнительных исследований Вам нужно в первую очередь поинтересоваться у него (лечащего врача). Иначе Вы разведете бурную деятельность, потратите массу времени, сил и средств, а толку будет чуть больше ноля.
Надо точно понять, что мы хотим знать, что можем узнать, насколько это срочно и где лучше сделать. У Вас явно есть тромбофилическое состояние, то есть склонность к тромбообразованию. Иногда эта склонность обусловлена врожденными нарушениями, а иногда приобретенными.
1. По врожденным нарушениям проводят генетические исследования на тромбофилию, судя по всему что-то такое Вам уже делали. Эти исследования ни в коем случае не определяют на 100% причину тромбозов. В многих случаях они нужны только для определения длительности терапии варфарином, а в Вашей истории и так понятно, что она должна быть длительной.
2. Частой причиной тромбофилии бывают системные заболевания, например, АФС. Поэтому Вам рекомендовались определенные анализы и консультация ревматолога. Надеюсь, с этим вопросом Вы разобрались.
3. Общее (так сказать, скрининговое) обследование Вам провели - это проверка "стандартных" показателей работы различных органов и систем. Вероятно, через некоторое время его нужно повторить.

В общем я не вижу резона для Вас пытаться "усилить", "ускорить" обследование. Поговорите с лечащим врачом, узнайте, какой информации на текущий момент по его мнению не хватает, узнайте у него, можете ли Вы способствовать ее получению.

Абсолютна согласна с Евгением Аркадьевичем!

Спасибо за рекомендации!
По вот еще такой вопрос, если МНО и ПТИ находятся в норме (на фоне антикаугулянтов), а тромбообразование далее происходит, почему?
И есть ли такой шанс, что это может передаться наследственно?