АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемый Вадим Юрьевич! Коллеги!
Прокомментируйте, пожалуйста, появление в мед.документах (выписка, результат консультации) термина "синдром толстых ног"!
При беглом опросе рунета только в одном мед.центре Москвы имеется упоминание, да и то в прямой связи с формированием ВБ и ХВН.
Насколько я понял из слов пациентов с этими выписками, речь шла о варианте "целлюлита". Предлагали "специальный массаж", озонотерапию.
Что говорят капиталисты?

Может имеется ввиду то, что у нас называют "синдром усталых ног"?

Кстати, системная озонотерапия сестра системной энзимотерапии. А вот лимфодренирующий массаж мне кажется вещь эффективная при отеках с лимф. компонентом, и весьма отличается от обычного массажа. Только вот не знаю, применимо ли это к целлюлиту?

Уважаемый Артем!
Возможно речь идет о липоедеме? Ведь именно при этом заболевании происходит неравномерное увеличение количества жировой ткани на ногах (бедра, верхняя треть голени), причиняющее пациентам не только косметический дискомфорт, но и болевые ощущения.
Также можно предположить и первичную лимфедему в доклинической фазе, когда отеки нестоль резкие, а просто утолщены голени в нижней трети и ноги имеют вид штанишек.
С уважением, П.М.А.

Коллеги! Спасибо за участие! Кстати, Вы обратили внимание, как нас мало!
Конечно же, это не синдром усталых ног и не лимфедема. Скорее соглашусь с Матвеем - липоедема. Но хочу, чтоб меня всему научили Интересна распространенность термина и определение.

Уважаемый Артем!
В моей практике встречались пациентки с липоедемой. Я ни разу не встречал такую, чтобы кто-нибудь ранее правильно называл это состояние, т.е. ставил правильный диагноз. У всех виденных мною пациенток имелись неприятные ощущения зоне жировых отложений, часто связанные с менстр.циклом. Наверно, чаще всего это клиентки пластических хирургов.
С уважением, П.М.А.

Здравствуйте, доктор Париков! При липоедеме до пластических хирургов могут помочь и просто косметологи. Например: местная озонотерапия или мезотерапия с последующей прерывистой пневмокомпрессией и ношением компрессионного мед. трикотажа. Жердев.

Здравствуйте, Андрей!
Это все очень точно и правильно. Чтобы улучшить самочувствие и
убрать симптоматику достаточно консервативной терапии + терапевтическая косметология.
Ну, а косметический дефект под силу только пластикам (липосакция).
С уважением, П.М.А.

Доброго дня, Матвей! А кто Вам сказал, что косметический дефект не уходит на фоне малоинвазивной и терапевтической косметологии? Я видел результаты труда хороших косметологов при проведении местной озонотерапии с последующей суровой пневмокомпрессией. Клетчатка уходит только так. Другой вопрос, что необходимо много сеансов и соответственно много финансов, но пластическим хирургам также необходимо приготовить пачку всем известных "зеленых денег". Жердев.

Уважаемый Андрей!
А под "суровой" ППК Вы понимаете суровое давление или, как наши израильские коллеги, суровую - до 72 часов - продолжительность?
Мы у себя при лимфостазе пробовали по-разному, убедились что не в давлении дело, а в продолжительности. Оптимальным считаем - 2-3 часа.
Ну а все-таки, есть официальный термин "с-м толстых ног" или нет?

Уважаемый Андрей!
Согласен с Вами, что хирургический вариант решения может и подождать результатов жесткого консервативного протокола.
Действительно, качественная компрессия меняет самочувствие пациентов в лучшую сторону - ведь максимальное давление как раз и приходится на наиболее "выпирающие участки".
С уважением, П.М.А.

Прошу пардону за длительное отсуствие. Был в отъезде.
В капиталистической литературе есть термин липедема, он же синдром толстых ног у нас. Это генетически-детерминированное распределение подкожной клетчатки. Никакиких патологических изменений в сосудистом русле нет. Коррекцию липедемы проводят путем липосакции по косметическим показаниям.

Ура! Наконец, приехал О.Р., т.е. В.Ю., и сказал верное слово - к пластикам...

Нет не к пластикам, а сначала консервативно, а в случае абсолютной неэффективности сдаваться. Возможностей разбить конгломераты клетчатки, на данном этапе развития косметологии, немало. Я видел результаты у моих знакомых представительниц прекрасного пола и убедился в целесообразности терапевтического лечения липоедемы (или липедемы). Всплывает вопрос о возможности рецидива липоедемы после работы косметологов и пластических хирургов. Возможно после пластики вероятность рецидива ниже, но многое зависит и от профилактики отложений клетчатки. Без профилактики, что пластика, что не пластика- равнозначно. Жердев.