katerina.67
Турист
--------------------------------------------------------------------------------
Моей бабушке 83 года. Давно, лет 10-15 назад у неё был перелом левой ноги. В мае на левой голени появились красные пятна, начала сочиться жидкость, появилась ранка на передней поверхности. Нога была отёчна. Так как есть проблемы с сердцем (ИБС, говорят, что был перенесен инфаркт) грешили на сердечные отёки, пили и кололи мочегонные средства. Ногу обработали йодинолом, но бабушка стала жаловаться на сильное жжение, нога покраснела. Положили в больницу, там поддержали сердце, прокололи рибоксин, противоаллрегические препараты. Ногу обрабатывали хлоргиксидином. Поставили диагноз: лимфостаз, трофическая язва левой голени. Сейчас ситуация ухудшилась: язвы распространяются на большую площадь, по-прежнему очень сильно сочится. Начали накладывать эластичные бинты, пить детралекс, пытались накладывать сорбирующие повязки. Но беда в том, что бабушка жалуется на очень сильную боль, чувство жжения. Говорит,что от всех этих процедур её еще хуже. Единственное что терпит - обработку и повязки с хлоргиксидином.Ночами не спит. Ногу держать в горизонтальном положении не может. Так и сидит всё время с опущенной ногой. Как обезболить, чтобы можно было делать хоть какие-то процедуры. Ведь без компрессии, как я понимаю, сделать с этим ничего нельзя.
--------------------------------------------------------------------------------
Евгений Илюхин писал(а):
Цитата:
Цитата:
Ночами не спит. Ногу держать в горизонтальном положении не может. Так и сидит всё время с опущенной ногой.
Это может быть следствием проблем в артериях.
Трофические язвы могут иметь различную природу, в некоторых случаях - смешанного характера.
Для определения тактики лечения нужно адекватно оценить состояние периферических сосудов. Без этого давать какие-либо рекомендации по терапии нельзя.
Найдите возможность проконсультироваться очно у ангиохирурга, провести необходимые исследования. Виртуальная консультация не может заменить реальной.
_________________
katerina.67
Турист
Спасибо за ответ. Хирург, к сожалению, обычный в районной больнице, указал, что у бабушки ПТФБ. Найти ангиохирурга в маленьком районном центре Ростовской области нет возможности. Ногу держать в горизонтальном положении бабушка не может потому, что на тыльной поверхности голени также есть язвы, и именно они болят. Особенно сильно от попадания на них сочащейся жидкости (лимфы?) Говорит, что очень сильно щиплет, жжёт, печёт. Меня интересует именно обезболивание.
Евгений Илюхин писал(а):
Лучший способ обезболивания - адекватное лечение причины. если язвы артериальные, то никакое обезболивание может не помочь, а ситуация будет ухудшаться.
Безрецептурные анальгетики - парацетамол и препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, целебрекс и т.п.). Селективные препараты более безопасны в отношении ЖКТ, при этом все НПВС имеют ограничения при назначении пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. В общем, детали - у врача очно.