АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследования

УЗИ (одинаково для обеих ног)

Большая подкожная вена - проходима на всем протяжении, устье 6 мм, ствол до 4 мм, незначительно выраженная недостаточность остиального клапана

Малая подкожная вена - проходима, недостаточность клапанов не выявлена
Глубокие вены - проходимы на всем протяжении, недостаточность клапанов не определяется
Перфорантные вены - состоятельны

Кроме этого, кровь - общий анализ - все в норме, коагулограмма:

АЧТВ 47,4 сек (референсные пределы 26.1-40)
Протромбин 17,8 сек (пределы 10-14)
Фибриноген 3,05 (пределы 1,5-3,5)

Врач практически ничего не сказал, кроме того, что мне в 31 год уже пора на кладбище ползти, что очень густая кровь и варикоз обеспечен. Назначил Детралекс и тромбоасс и эластичное белье

У меня вопросы:
Насколько все плохо с ногами? Какой прогноз? Как скоро расчитывать делать операцию? Ноги очень болят (стопы и голени)... Наследственность - у мамы варикоз, две операции
Какая диета? Какие упражнения и что делать нельзя?

Как Вы относитесь к лечению пиявками (в моем случае)?

И теперь про кровь, что больше всего меня напугало... Все действительно так плохо? Теперь аспирин пожизненно пить? И от чего может быть повышен протромбин???

Спасибо, Наташа

УЗИ, скорее всего, следует трактовать как нормальное. Что такое относительная недостаточность клапанов - науке неизвестно. Хотите более внятного ответа - представьте историю болезни, описание того, что заставило обратиться к врачу и фото ног.

1.Какие были показания к выполнению коагулограммы?
2.Анализ трактуется с учетом клинической картины.
3. Протромбин по Квику и протромбиновый индекс измеряются в процентах, а в секундах измеряется время вообще, и протромбиновое - в частности.

густота не определяется указанными анализами и не требует указанного лечения.


так он есть или нет?


Аспирин не нужен при хронических заболеваниях вен, тем более, если их нет. А это пока неясно.

По вопросам:
Насколько все плохо с ногами? - неизвестно
Какой прогноз? - соответственно первому вопросу - неизвестно
Как скоро расчитывать делать операцию? - с чего вдруг операция?
Ноги очень болят (стопы и голени)...- не имеет отношения к венам
Наследственность - у мамы варикоз, две операции - не имеет значения
Какая диета? Какие упражнения - полноценное питание, здоровый образ жизни
и что делать нельзя? - см. скрижали, 10 заповедей.


см. отдельную тему по гирудотерапии.

Спасибо за отклик. История болезни - месяца три назад стали болеть ноги (боль как после физической нагрузки, когда пешком много ходишь), в основном болят утром. Пару раз были судороги в икрах ночью. В стопах постоянный дискомфорт, когда долго на ногах - вообще больно. Фото, если нужно, выложу, но хочу отметить, что никаких визуальных признаков нет вообще.
Коагулограмму делали повторно, в первый раз мне назначал терапевт (что-то нашла в общем анализе крови), а пошла я к ней с простудой, собственно. Еще тогда мне сказали про повышенный протромбин.
Прием вел хирург, диагноза я так и не увидела. Вот такие дела. Что посоветуете, какие обследования мне нужно провести - и где? В эту клинику, где мне делали обследования, я больше не пойду... Очень рассчитываю на Вас, спасибо.

nat78, если решите выкладывать фото ног, то покажите внутреннюю боковую проекцию стоп и вид стоп сверу в положении стоя при полной нагрузке на ноги.

ну вот такие фотографии, если что не так - я перефотографирую

На фото есть признаки поперечного плоскостопия,больше справа.Боли в стопах скорее всего связаны с этим.А какая нога вас больше беспокотит?
Прежде чем лезть в высокии материи попробуйте:
1. носить стельки супинаторы (для поперечного плоскостопия!)
2. противовоспалительный гель утром и на ночь(вольтарен,фастум,долобене...или т.п.)
3. теплые!(НЕ горячие) ванночки с морской солью.
4. если боль достаточно сильная выпить таблетку НПВС (найз,кеторол,кетонал...или т.п.)
Если появится положительная динамика,то это так.Но в любом случае это не навредит.

Плоскостопие... того не легче. Обе ноги болят одинаково. К ортопеду идти?

Можете не торопиться с ортопедом,начните выполнять рекомендации

Спасибо большое, я хотя бы немного успокоилась. Мнительность, знаете ли...

С учетом данных УЗИ и того, что внешне нет варикозных вен, наличие варикозной болезни крайне сомнительно. Ваши боли не характерны для сосудистой патологии. Согласен, что, скорее всего, боли связаны с оп_орно-двигательным аппаратом. По моему мнению, до выполнения каких-либо назначений следует показаться ортопеду очно, да простит меня уважаемый Андрей Викторович.
Коагулограмма в Вашем случае не нужна и должна, по всей видимости, трактоваться как совершенно нормальная.