АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу консультации.
Женщина, 25 лет, Москва, детей нет, работаю инструктором по пешему и горному туризму (около 10 поездок в год, физические и психологические нагрузки выше среднего). Кожа от природы бледная (рыжие волосы), вены всегда слабо просвечивали на всем теле, но около года одна назад из них начала выступать (глубокая, на передней поверхности правого бедра, от паха до колена). И под левым коленом.
В целом, они особо меня не беспокоят, кроме внешнего вида. Ноги к концу дня немного отекают (у меня еще АИТ, принимаю 75 мкг Тироксина 3 года, до того, как обнаружила эту болезнь, ноги (и руки, и лицо) отекали намного больше, что, видимо, тогда и спровоцировало начало варикоза, тем более что набрала сильно вес)
В общем, месяц назад обратилась по рекомендации к врачу в 61ю больницу. Она сказала, что "нужна операция, и даже склеропластика не поможет, а мне еще рожать"....
Заключение врача:
http://fotki.yandex.ru/users/muxalma/vi ... 09/?page=0
Сканирование:
http://fotki.yandex.ru/users/muxalma/vi ... 07/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/muxalma/vi ... 08/?page=0
Фото вен:
http://fotki.yandex.ru/users/muxalma/vi ... 10/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/muxalma/vi ... 11/?page=0
Назначена компрессия и дейтралекс. Таблетки пить не стала, колготки купила Венотекс, ношу с удовольствием, пользу ощущаю, ноги вообще не устают. Операцию делать очень не хочу То есть если бы не эстетика...
Понимаю, что во многом моя работа виновата, и сейчас принимаю меры по снижению нагрузки.
Помогите, пожалуйста, разобраться в НЕОБХОДИМОСТИ операции ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ.
Какой ее тип мне подойдет больше всего?
Заранее благодарна за уделенное мне время.

Несколько уточняющих вопросов:

1. Применяете ли Вы гормональные контрацептивы или эстрогены?
2. Когда планируете беременность?
3. Колготки какого класса компрессии?

Благодарю за ответ.

1. Сейчас нет. До этого принимала Диане-35, закончила в октябре 2008
2. Сложно сказать. Года через три.
3. Clinic 1

То есть, исходные такие: 25 лет, беременностей не было, избыточный вес, несостоятельность СФС справа с рефлюксом в ПДПВ (передняя добавочная подкожная вена). Можно, конечно, обсуждать и хирургический "путь", но я бы в Вашем случае как метод выбора предложил склерооблитерацию. Оперативное лечение будет значительно сложнее, но не будет обладать неоспоримыми преимуществами по сравнению со склеротерапией. Естественно, следует понимать, что рецидив варикоза или прогрессирование заболевания возможны при любом способе лечения. Залог успеха - периодическое наблюдение у флеболога и своевременная коррекция, если она потребуется.

На мой взгляд оптимальный вариант - лазерная облитерация добавочной вены, микрофлебэктомия расширенного притока в амбулаторном режиме под местной анестезией...

А какя тактика с СФС ?

Благодарю за ответы.

Насколько я поняла, поискав в сети, лазерная облитерация (или по-другому коагуляция?) один из передовых методов... С соответствующей стоимостью
А расширенный приток - это имеется в виду под коленкой вена, правильно?

Нет, расширенный приток это то, что вы видите от верхней трети бедра и ниже.

Я за склеротерапию, но со строгим наблюдением.
В том числе и после родов.

Уважаемые врачи! Благодарю за Ваше время и внимание. Сегодня снова была у "своего" врача.
На мой вопрос, "можно ли мне вместо операции сделать склеротерапию" она сказала что "вена основная и колоть в нее нельзя". Однако, судя по ответам здесь, есть смысл показаться другому врачу, что я и сделаю на следующей неделе.

Это очень разумно, так как данные ультразвука полностью соответствуют картине на фото - изменение передней добавочной подкожной вены (не основной). Правда, ее несостоятельность прямо связана с несостоятельностью прустьевого сегмента "основной" подкожной вены, однако, тактика, как Вы видите, может быть различна и требует не безапеляционного подхода, а обсуждения тех или иных вариантов лечения.