АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые специалисты,
я, являясь научным сотрудником МГТУ им. Н.Э. Баумана и подготавливая диссертационную работу, в настоящее время изучаю варикозную болезнь нижних конечностей с точки зрения инструментальной диагностики и количественной оценки. Метод заключается в регистрации конечности в ИК диапазоне длин волн с целью получения контрастного изображения венозного сосудистого русла. Далее по этому изображению строится граф сосудистого русла и рассчитываются некоторые параметры структуры и формы.
Меня очень интересуют следующие моменты:
1. Какие изменения в структуре СР происходят на каждой стадии заболевания (в соответствии с совещанием экспертов 2000)
2. Какие параметры реально оценивает специалист (врач)
3. Ссылки на литературу, если это возможно, с ответами на первые 2 вопроса, и возможно, с освещением темы варикозной болезни "в цифрах".

И конечно же приветствуется ваше мнение, предложения, вопросы по моему методу диагностики.

Если говорить о диагностике, а не об изучении патофизиологии, то у пациента с варикозной болезнью флеболога интересует (при любой стадии заболевания):
- состояние глубоких вен - в общем, т.е. был-не был тромбоз
- состоятельны или несостоятельны большая и малая подкожные вены, их диаметры в ключевых точках, некоторые анатомические характеристики, которые имеют прямое влияние на выбор варианта хирургических манипуляций
- состоятельны или несостоятельны перфоранты, хотя это уже и не имеет того значения, которое отводили перфорантному рефлюксу еще несколько лет тому назад

Изменения венозного русла при варикозной болезни стандартны - развивается несостоятельность стволов большой и малой подкожных вен той или иной протяженности, расширяются притоки, становятся несостоятельными перфоранты.

Если Вам нужна более детальная информация, тогда нужно формулировать четкие и неглобальные вопросы (а то на Ваш первый вопрос можно ответить, только написав статью среднего объема ))))) )

Материалы совещания 2000 г. не актуальны и опираться на них не следует. В 2008 г. были приняты Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению варикозной болезни, с которым рекомендую ознакомиться. Они опубликованы во 2 номере журнала "Флебология".

С уважением,

Золотухин Игорь Анатольевич

Спасибо за ответ. А что происходит с поверхностной венозной сетью? Речь даже идет больше не о диагностике, а о скрининг-обследовании. Те же "сосудистые звездочки"... На какой стадии возможно изменение поверхностных сосудов?

Мне очень сложно формулировать конкретные вопросы, потому что мы с Вами разговариваем на практически разных языках.

Да, и это предсказуемо )))
Просто опыт общения некоторый есть с инженерами, взаимопонимание найти бывает сложно.
Ведь у вас свои задачи и вам (технарям) может быть интересно одно, а нам нужно совсем другое.

В частности, как Вы отнесетесь к тому, что исходно уже сейчас можно сказать с высокой степенью вероятности, что Ваша работа не имеет практического смысла? Я надеюсь, что Вы не обидитесь?

Дело в том, что с диагностикой варикозной болезни на сегодняшний день никаких проблем нет и изучать ИК-изображение венозного русла нет необходимости. Флебологам сегодня нужно совсем-совсем другое - хорошая и дешевая ультразвуковая аппаратура.

По поверхностной венозной сети - есть базовые монографии, которые описывают эти процессы. Они все есть в Центральной медбиблиотеке на Профсоюзной. Записывают всех желающих. Если у Вас действительно есть желание углубиться в проблему - я бы рекомендовал прочитать что-либо. Иначе, правда, говорить будет сложно. Проще комментировать конкретные вопросы - это позволит преодолеть непонимание и не повторяться, объясняя понятное нам, но абсолютно непонятное Вам.

Готов даже предложить рассказать основные вещи лично, если найдете время ))) - это тоже будет проще, как мне кажется, чем проводить ликбез на форуме.

Я бы с удовольствием согласился пообщаться лично.
По поводу ненужности работы - грубо говоря, ВБНК - это прикрытие. ИК изображение сосудистого русла применимо много где, и далеко не только в области медицины. Но формально распыляться нельзя, а специальность требует медицины.
В библиотеке той был не раз, только по другим темам.
Если у Вас есть возможность, дайте пожалуйста ссылки на конкретную литературу по патогенезу и базовым монографиям по поверхностному руслу в связке с заболеванием.

ПС. Большинство того, что делается или защищается напрямую в теме невостребовано. Важны отдельные куски ).

Я бы рекомендовал:

"Болезни магистральных вен", Савельев В.С., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г., 1972
"Варикозная болезнь", Веденский А.Н., 1983
"Флебология" под ред. Савельева В.С., 2001

Просмотрите разделы по анатомии вен и патогенезу варикозной болезни. У Вас появятся вопросы наверняка. Готов на них ответить и при личной встрече )))

Спасибо, буду изучать