Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Чт ноя 21, 2024 13:40

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 85 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Сб фев 27, 2010 12:50  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
Surarcher писал(а):
А какие местные анестетики кроме новокаина были в СССР в 40-е годы? То что первый анестетик был кокаин, который Уиллиам Халстед вводил в эксперименте в нерв и немного себе и товарищам - знаю, но это было в 19 веке :)

Самым "подающим надежды" перкаин он же совкаин. Юдин особенно рекомендовал использовать его для регионаной анестезии при транспортировке раненых по фронтовым дорогам. Благодаря его длительному (5 и более часов) действию это избавляло раненых от мучительных переживаний, можете себе представить.
Что касается кокаина - я еще помню времена, когда он использовался в офтальмологической практике для апикальной анестзии. Со временем его вытеснил дикаин по понятным для всех причинам (чтобы избежать этого "немножечко себе и товарищам") :D .

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Вс мар 14, 2010 05:07  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Вчера выполнил стриппинг под блокадами бедренного и запирательного нерва под УЗ наведением - эффект хороший, до этого делал блокаду только бедренного нерва - было не очень :(

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич
Флебология в Иркутске


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Пн мар 15, 2010 12:22  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб мар 05, 2005 22:59
Сообщений: 697
Откуда: Дмитров
А анатомические (т.е. УЗ) ориентиры какие?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Пн мар 15, 2010 16:37  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
adductor longus & brevis & magnus & pectineus

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич
Флебология в Иркутске


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Пн мар 22, 2010 07:52  
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:45
Сообщений: 117
Начинал общим,продолжал сосудистым ,часто летал по санавиации.Под проводниковой анестезией свободно выполняется ампутация бедра, но надо в.в на перес ечение бедра ввести нейроплегик,исключить,насколько можно,психотравму. Лично я люблю новокаин 0,5%,прбовал на себе - какой кайф, когда уходит боль,а новокаин действует МОМЕНТАЛЬНО в отличие от лидокаина. Но действие новокаина 2 часа,а лидокаина иногда до суток.Сейчас чаще пользуюсь лидокаином низких концентраций.А куда вводить я знаю.Люди! Не стремитесь попасть прямо в нерв! Это больно,нога слабая в течении суток-двух. Надо создать параневрально муфту и перекурить,дать развиться блоку.Концентрации лидокаина могут быть мизерными, Блок же - надежный.Никто из Вас не вспоминал про перфорантные ветви на бедре, ихнеобходиьо блокировать на уровне границы с/ ин/3 бедра по внутренней поверхности,10мл.Я давно делаю эти блоки без уз,экс,все отлично. Предварительно пациент долженбыть информирован и объят харизмой доктора, а во время вмешательства ведется беседа на отвлеченные темы.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Сб апр 17, 2010 14:37  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 23:37
Сообщений: 615
Откуда: г. Тамбов
Цитата:
Есть более "продвинутый" препарат - маркаин

Константин, подскажите, в какой концентрации использовать маркаин для блокады бедренного нерва и для тумесцентной анестезии?

_________________
Букина Оксана Васильевна


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Сб апр 17, 2010 19:13  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июл 30, 2007 04:16
Сообщений: 526
Откуда: Москва
Оксана, я писал, что Маркаином не пользовался :D Маркаин гораздо более сильный анестетик чем лидокаин, причём в разы. Поэтому концентрацию для блокады бедреного нерва в начале бы попробывал этак 0,1%, для тумесцентной - 0,05. Хотя перед этим стоит проконсультироваться с анестезиологами - т.к. маркаин токсичнее лидокаина.

_________________
Флебологический центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
nmspl@mail.ru


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Сб апр 17, 2010 20:28  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 23:37
Сообщений: 615
Откуда: г. Тамбов
Я понимаю, что лучше использовать проверенный лидокаин, но у моей пациентки на него аллергия. Спасибо за совет! С анестезиологами обязательно поговорю.

_________________
Букина Оксана Васильевна


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Вт июл 20, 2010 23:00  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Чт авг 06, 2009 22:35
Сообщений: 12
Разрешите поделиться своими соображениями местной проводниковой анестезии. На мой взгляд , хороший и практически без обидный метод обезболивания. Но это не означает, что анестезиолог не нужен.
Блокаду бедренного нерва провожу в комбинации 0.5% новокаин 200мл+лидокаин 10% - 4мл большим количеством анестетика 60-65мл. Анестезия длиться min 1.5 часа
Блокада проводится без УЗ так, как аппарата в операционной нет. Из опыта который передали старшие коллеги до стандартного описанного в руководстве можно добавить : об правильном расположении иглы или попадании в проекцию бедренного нерва у пациентов появляется кратковременное чувство покалывания или «ползания мурашек» в области коленного сустава.
Лет семь – восемь назад оперировал женщину с тромбоэмболией бифуркации подколенной артерии с выраженной сердечной декомпенсацией . В постели полусидящее положение . Анестезиологи в анестезиологическом обеспечении отказали, после осмотра « … сделали умный взгляд в пол и заложили руки за спину…» тихо ушли объяснив это тем, что у больной нет перспектив на ближайшее будущее.
Пришлось оперировать под М.А. Выполнил анестезию бедренного , седалищного нерва и инфильтрационная в зоне разреза. Все прошло великолепно.
Недаром говорят, что хорошо привязанный пациент в услугах анестезиолога не нуждается. :lol:


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Обезболивание при хирургических операциях
СообщениеДобавлено: Пт июл 23, 2010 19:48  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср дек 26, 2007 22:15
Сообщений: 756
Откуда: Донецк, Украина
Мы эмболии всегда оперируем под местной. Без блокад:)

_________________
http://varikoz-donetsk.com.ua/


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 85 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3