АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте, уважаемые флебологи!
В июле 2009 года заболела острым флеботромбозом глубоких вен. Тромб ушел в брюшн. полость. Не оперировали.
Сейчас тяжесть в ноге при нагрузках (бег, подъем в гору и т.п.) Сейчас перешла с 3 компрессии на 2.
Без трикотажа когда утром немного пройду по квартире нога сразу краснеет.

Последнее УЗИ 24 февраля 2010 г.
Справа - без паталогии
Слева: НПзВ-д=8мм, ОБВ, ПБВ, ГБВ - при ЦДК контр-ся не полностью,
в просвете гиперэхогенные тромб. массы пристеночной локализации.
ПКВ- 7,3 мм, МБВ - 4мм, сжимаемы, тромб масс нет, кл. не состоят, ЗББВ - 2 мм, проходима, сжимаема, кл. состоят.
сафенофермальн. соустье при ЦДК контр-ся не полностью, в просвете гиперэхоген тромб. массы с признак реканализации.
БПВ: основн ствол на бедре д=5мм, кл не состоятельны.
на голени: - притоки по медиальн пов-ти расширены.
МПВ - расширена.
Лечащий врач предлагает сейчас повторить УЗИ и сразу провести склеротерапию,
для лечения варикоза, вызванного тромбозом и предотвращения проблем,
язв и пр. в будущем. ( и пока у нас не наступила жара).
Насколько эффективна и необходима мне склеротерапия?

Склеротерапию на фоне тромбоза делать нельзя.
Выявили причину флеботромбоза слева?

Вообще к "выключению" большой подкожной вены на стороне тромбоза надо подходить очень осторожно. Опишите обстоятельства тромбоза и подробнее о себе (беременности, роды, прием гормональных контрацептивов, вес-рост, курение и т.п.).
Почему перешли на второй класс? Проводите ли регулярные измерения окружности ног? Каким трикотажем пользуетесь?
Покажите фото измененных вен.

Добрый день!
Подробно о своей болезни я писала осенью
viewtopic.php?f=12&t=3360
Была 1 беременность без проблем и отеков в 23 года.
Тромбоз развился на фоне приема оралиных контрацептивов.
Генетич анализы в норме. Генетич. измен. не обнаружено.
На протеин С не получились из-за приема антикоогулянтов.
Вены у меня отчетливо видны на обоих ногах, на руках и везде.
Вероятно, наследственность.
Болей, судорог нет. Больную ногу чувствую во время нагрузок, или если долго сижу. Как бы быстрее устает, чем здоровая.
В чулках отеков вроде нет. Без чулков не хожу, только с утра бывает. Компрессию 3 с трудом достала, т.к. не было рецепта, не хотели заказывать через Москву. Прошло полгода как их ношу. Врач назначал всегда 2 степень.
Можно переходить 2 степень?
Рост 155 см, вес 50 кг. Лишнего веса у меня нет.
Врач рекомендует склеротерапию как завершающий этап лечения. По его словам, без нее быстро образуются язвы.
Предлагает делать сейчас, до наступления жары.
Какие могут быть последствия если ее делать и если не делать?
Инна

Что-то со ссылкой моей истории болезни. Дублирую.
viewtopic.php?f=12&t=3360

Добрый день. Высылаю фото больной левой ноги.
Какая вена должна склерозироваться, я не знаю. На мой взгляд все выглядят ужасно.
Жду Ваше мнение по поводу склеротерапии.
Забала написать, что не курю, ОК больше не принимаю,
рост 155, вес 50 кг.
Инна

Прочитайте тему о том, как разместить изображения, и переделайте свое сообщение.


Это не правда. Профилактика тяжелой венозной недостаточности при посттромботической болезни на столь раннем сроке - это адекватная компрессия. Сомневаюсь, что при дискомфорте в "пораженной" ноге на фоне 2 степени компрессии можно ее признать адекватной. Но ждем Ваших корректировок с фото.
Вы не ответили на вопрос пор окружности конечностей и по марке применяемого трикотажа. Будьте добры, не заставляйте повторяться с одними и теми же вопросами.

Если не трудно, подскажите, в каком разделе находится тема: "как разместить изображение" и другая тех информация?
Я думала, что разместила правильно... Нажала "добавить файл" и кнопку "отправить".
К сожалению, не могу найти инструкцию, даже через поисковик на сайте.

Я ношу трикотаж фирмы Medi , 2 размера, 2 компрессии.
Окружность измерю и напишу. Но на вид, обе ноги одинаковые,
когда снимаю компрессию. Но если снимаю чулок и стою, левая нога краснеет. У меня "тяжелая венозная недостаточность"???
Что мне тогда делать? Компрессия пожизненно?
С уважением, Инна

В этом же разделе и находится. viewtopic.php?f=12&t=2225
Сейчас венозная недостаточность у Вас, похоже, не тяжелая, но не будет адекватной компрессии - станет тяжелой.

Окружность лодыжек по 19,5
окружность икр - 35
над коленками левая 36, правая 35
бедро левая 49, правая 48

С уважением, Инна

Добрый день,

разместить изображения больной ноги
у меня получилось по этому адресу:
www.expo-don.pp.ru/nogi.htm

Инна

Я надеюсь, Вы осознаете, что советы, которые мы даем заочно, основаны на той информации, которую Вы предоставили. Фото ужасного качество, совершенно невозможно составить представление, есть ли измененные подкожные вены и в какой степени они изменены.
Я пока не вижу, что так срочно понадобилось склерозировать, если ввобще этот метод может обсуждаться после перенесенного тромбоза.
То, что окружность конечностей на голенях одинаковая - это очень хорошо. Это очень важно. По всей видимости, 2 степени компрессии достаточно. В такой ситуации, думаю, перспектива развития тяжелой венозной недостаточности сомнительна. Так держать Но пока трикотаж Вам нужен и снижать степень компрессии нежелательно. Можно подумать о переходе на летний период на гольфы.

Очень жду комментарии по склеротерапии.
Если я ее проведу, какие могут быть проблемы в будущем?
Врач мне объяснял, что без склеротерапии вена продолжит расширяться и будут скоро (ближайшие несколько лет) серьезные проблемы. И тогда, возможно, понадобиться более серьезная операция. Поэтому в клинике практикуется склеротерапия после тромбозов.
После тромбозов варикоз развивается быстрее.
Если я проведу склеротерапию, новые вены расширяться не должны, т.к. тромб почти рассосался, кровоток восстановлен и чулок я смогу носить не постоянно.
Но мне 34 года, не очень хочется пока удалять вены. Но если нужно, придется согласиться.
Измерения я Вам выслала.
Нога у меня до колена не отекает в компрессии
2 и 3 степени одинаково. А выше колена давление ниже в любом чулке, окружность чуть-чуть больше, по меркам. Визуально не заметно. На животе слева у меня вылезла венка не очень красиво, но врач говорит, что ее удалять не нужно, т.к. опасности здоровью она не несет.

Инна

спасибо за ответ. посоветуюсь со своим доктором, и попрошу его отложить склеротерапию.
А там видно будет.

Инна