АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые господа флебологи,
Большая просьба проконсультировать меня.

Пару дней назад заметила изменение в вене на правом плече: вена легко прощупывается , очень плотная и как будто натянута, вдоль вены от локтя до середины плеча на коже синяк (саму вену не видно). сначала болей не было, просто синяк заметила, потом - что с веной что то не так, сегодня появилась боль (несильная, как будто от синяка) где-то в районе плечевого сустава при некоторых движениях рукой.

есть еще предыстория: 31 мая (3 недели назад почти, получается) меня прооперировали (лапароскопическая адреналэктомия), как раз в проблемной вене был катетер в течение где-то 12 часов, во время операции и после. потом рука жутко опухла или отекла, катетер переставили, отек через пару дней спал, появился синяк в нескольких сантиметрах сбоку от вены посередине плеча, тот синяк прошел уже почти, теперь вот вдоль вены появился..
после операции несколько дней делали инъекции чего-то от свертываемости крови, вроде бы в это же плечо даже.

скажите, пож-та, на что это похоже, и надо ли срочно бросать все и нестись к врачу? что вообще делать в подобных ситуациях?
(консультация с хирургом запланирована на воскресенье)
PS температура норм

Большое спасибо!
Маша

Здравствуйте, Маша!

Вы не помните куда вам делали инъекции?

Посткатетерный тромбофлебит.
Требуется очный осмотр хирурга.
Лечение амбулаторное, местно противоспалительные и гепариновые гели, холод.

Алексей Анатольевич, спасибо!


куда только не делали )) не помню, что именно - куда

C учетом того, что был выраженный отек, на мой взгляд, следует выполнить дуплексное сканирование вен и последить несколько дней за окружностью предплечья в самой узкой его части (измерять утром и вечером на обеих руках).

Евгений, вам тоже спасибо за комментарий.
у меня такой вот вопрос: почему из-за того, что был отек, надо делать дуплексное сканирование? что может значит этот отек? (он прошел 2 недели назад, сейчас есть небольшая припухлость в районе больной вены, точно сравнить окружность пока нет возможности)
еще посоветуйте, плз, может, надо кровь сдать, какие-нибудь еще анализы, помимо дуплексного сканирования, чтоб с ними уже к хирургу и идти?..

я, может быть, дурацкие и ненужные вопросы задаю, вы не обижайтесь, пож-та )) просто только вот вчера выяснила, что вены, оказывается, могут воспаляться и болеть, кто бы мог подумать..

Да, тромбофлебит кубитальной вены, самое часто осложнение при внутривенном введении. Но, если был отек руки (плеча или предплечья), то совершенно верно, как указал мой коллега доктор Илюхин, необходимо сделать цветовое дуплексное сканирование вен верхней конечности. Так как, тромбофлебит кубитальной вены, может перейти на тромбофлебит плечевой вены и даже...подключичной. При этом, и отек плеча и болевой синдром могут сохраняться очень долгое время. Это крайне не приятное состояние для пациента.

Анализы не нужны. Евгений Анатольевич правильно меня понял, но я не хотел заранее Вас пугать, потому что ситуация не критичная. Пожалуй, при выявлении перенесенного тромбоза глубоких вен, нужно будет только озаботиться профилактикой посттромботического синдрома. Именно поэтому я и рекомендовал измерение длины окружности предплечий.

Уважаемые доктора, всем огромное спасибо за помощь! )

была сегодня у хирурга, велел пить детралекс и мазать руку троксевазином. дуплексное сканирование тоже сделаю.
Евгений, спасибо, что пугать не хотели, но когда не понимаешь совсем, что к чему, а тебе говорят, что надо делать то-то и то-то, тоже не понятно зачем, это пугает еще больше ))

в общем буду лечиться, огромное спасибо!!!