АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Мне 23 года. Проблемы с венами начались с 17 лет. Работа стоячяя и связанная с физическими нагрузками. За последний год все очень ухудшелось, стали болеть и опухать ноги. Хирург в поликленнике сказал что нужно делать флэбэктомию. Хочу спросить вашего совета можно ли обойтись лазерохирургическим лечением в моем случае.

Нужны данные ультразвукового исследования с диаметрами вен. По первому впечатлению - эндовазальная лазерная коагуляция вполне может подойти.

Правая нога v. s. parva 0.9 - не сост. v. magna 0,9 не сост.
Левая нога v. s. parva 0,25 сост. v. magna 1,2 не сост. болит только левая нога.

Не факт, что "болят вены". По выбору метода лечения добавить ничего не могу, информация слишком скудная.

Нужна очная консультация врача. Вариант лечения, определяется в зависимости от полной УЗ-вой картины венозных нарушений. Согласен с Евгений Аркадьевичем, что причина болей в ногах - это не только венозная трансформация вен.

Скажите, пожалуйста, состоятелен ли остиальный клапан слева?
Есть ли варикозно-измененные (расширенные) вены на левом бедре?
Где Вы выполняли УЗИ вен?
И кто выполнял это исследование?

Александр Кошевой

Насколько я понял вот это:
говорит о несостоятельности остиального клапана, что при таком диаметре вполне логично, не правда ли?

Да, проведение эндовазальной лазерной коагуляции в таком случае скорее всего возможно. Скорее всего, так как необходимо видеть пациента в реальном времени и собственно "подержать" УЗ датчик в своих руках.
Вопрос еще в том, что УЗ исследование выполнялось стоя или лежа? Если лежа, то совершенно очевидно, что диаметр БПВ в СФС будет не 1,2 см.

Несколько раз я совершенно логично рассуждал, что при таком диаметре клапан СФС будет несостоятельным с пролонгированным вертикальным рефлюксом (когда видел заключение ЦДС из другого учреждения), однако, бывают случаи состоятельности претерминального клапана, при диаметре БПВ в СФС 1,8 см. И..... вертикальный рефлюкс составляет протяженность 1-2 см. А дальше- сохранная БПВ, здоровая и красивая. Так что, всегда надо настороженно относиться к заключениям УЗДС не из Ваших рук, или рук Ваших замечательных диагностов. Но это я так, что-то разговорился

Cпасибо большое за ответы, проводилось исследование в Центре Ларина (Волгоград), проводил доктор Крамер. Стоя. Назначено лазерное лечение. Еще он сказал что будет разрез в паху (может я чего-то недопоняла, извените блондинка ), вот и через этот разрез будет все и происходить. Но я тут всякого начиталась, что по идее не должно быть разреза, должен быть прокол рядом с расширенным участком вены, а не в паху????? Еще вопрос каковы гарантии????? а то он как то смутно все мне объяснял, только често!!!!!!!!

Разрез в паху будет для того, чтобы перевязать большую подкожную вену (кроссэктомия) в области соустья, дабы избежать тяжелых осложнений при ЭВЛК, но вообще-то все эти нюансы Вы дожны оговаривать со своим лечащим доктором, а то получается как бы недоверие к нему с Вашей стороны, а этого между врачом и пациентом быть не должно. Думаю тему нужно закрывать.

Да..классическая ЭВЛК, это операция без одного разреза. Вы правильно поняли. Однако, диаметр БПВ имеет значение. Так у Вас большой диаметр БПВ в СФС. Именно поэтому, Вам и предложили выполнение ЭВЛК с разрезом в паху. Я бы, собственно, сделал так же, однако, другие доктора считают, что разрез в паху, излишен при любом диаметре. Поэтому Вы можете доверять своему доктору и его рекомендациям.

Спасибо огромное за ответы