flebolog писал(а):
Уважаемые коллеги. Несмотря на то, что была поднята тема антиагрегантной терапии, приема Долобене и обсуждена роль о номенклатуре названия венозных образований на бедре....так и не дано..... конкретных рекомендаций от ведущих специалистов флебологов нашей необъятной Родины.
Евгений Анатольевич, конкретных рекомендаций - априоре не может быть. Это рекомендации, а не приказ - т.е. решение принимать Вам, а не товарищу из списка авторов рекомендаций.
Цитата:
Да...скорее всего, это послеоперационная гематома, которая сохраняется к канале БПВ. Чаще....такая ситуация наблюдается у тучных больных, с большим объемом подкожно-жировой клетчатки.
+1
Хотя и у худых бывает тоже самое. Проблема - не в весе
Цитата:
В действительности, Ваш врач функциональной диагностики должен сказать что это, в канале БПВ, свежая кровь или уже старая гематома или это венозный сегмент с явлениями воспаления?
Это должен сказать, лечащий врач, все остальное вспомогательно
Цитата:
Для этого совершенно не нужен супер-пупер доплерист, так как диагностика этих образований не составляет труда для общего функционаального диагноста.
Евгений Анатольевич, какие дифференциальные УЗ признаки между: сегментом вены с воспалением, "старым" и ""свежим" тромбом?
Цитата:
Так....если прошло более 6 дней после операции (а операция была аж 13 августа!), то смысла в пункции этой гематомы никакого нет, так как это уже организовавщееся образование и вытащить эту гематому реально только открытым методом..... Конечно...этого делать не нужно
"Зачем убирать - если не надо убирать"
Цитата:
Главное...чтобы не шла речь о ее инфицировании.
Это верно, как профилактировать инфицирование?
Цитата:
Мое мнение, что можно сделать сейчас.
1. Кроме чулка 2 класса, который должен носить больной ежедневно днем, использовать компрессионный бинт ночью.
А почему чулок ночью нельзя, муж ревнует?
Цитата:
2. По ходу канала БПВ проложить марлевый валик, для усиления местной компресии. Это часто очень помогает.
Если гематома организована, кроме боли этой манипуляцией, ничего не достигнете
Цитата:
3. Использовать гепарин-содержащие мази в большем объеме.
2 кг на 1 кв см.
"Сколько вешать грамм?"
Цитата:
4. Обязательно использовать нестеройдные противовоспалительные средства.
Местно или системно?
Цитата:
Возьмите анализ крови у этого больного и посмотрите на лейкоцитарную формулу и СОЭ, самый простой способ убедиться, что инфицирования этой гематомы нет.
Есть сомнения по этому утверждению
Цитата:
Как правило, лимфаденит паховых узлов всегда сопровождает ближайший послеоперационный период после выполенной кроссэктомии. Это совершенно нормальная реакция на итраоперационную травму тканей.
Есть сомнения по этому утверждению 2