АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Предварительно, мне ближе мнение Оксаны: кроссэктомия+короткий стриппинг+минифлеб, хотя действительно варианты есть.

Готов предположить, что под ЭХО-склерооблитерацией + что-то с притоками Евгений Аркадьевич понимает в том числе и "просто склеротерапию" в Вашем понимании )))

Итак, возможны самые разные варианты, практически все, если вообще не все они будут правильными - выбор зависит от навыков и предпочтений конкретного врача, который будет Вами заниматься. Результат обычно зависит не от того, что Вам сделали, а кто это сделал )))

ЭВЛК - это эндовазальная лазерная коагуляция? У нас ее никто вроде бы не делает, а ЭХО-склерооблитерацией - это склерозирование? Вот мне московские врачи и предложили склеротерапию. А что означает "+ что-то с притоками"? А что с ними можно сделать? Склерозировать можно? Или для пртоков свои какие-то процедуры?

Целиком согласен!
Тот случай, когда можно применить любую комбинацию методов. И решение зависит от ряда факторов: что доктор умеет и имеет возможность сделать? Каков предпочтительный для пациента период реабилитации? Какие требования к анестезии? Учет вероятности рецидива (хоть приблизительный).
В такой ситуации я сажусь с пациентом за стол и по пунктам проговариваю все существенные моменты, плюсы и минусы методов, выделяем наиболее важные для конкретного человека, после чего принимается решение.
В Вашем случае считаю не лучшим вариантом пытаться "подобрать лечение" по интернету. Я бы рекомендовал Вам определиться с врачом, а дальше уже следовать его рекомендациям.
Не следует забывать о возможности лечения в другом городе.

Я определилась: полгода назад была на консультации у врача, предложена склеротерапия, решила подождать осени, за это время сделала УЗИ, по результатам которого другой врач сказал, что склеро может дать рецедив, лучше что-то еще. Вот 14 октября записана на прием к доктору, который и предлагал склеро. Если предложат сразу делать склеротерапию в этот же день (как это было в прошлый раз), соглашаться?


А выбор врачей у нас не велик: в основном все просто хирурги (а уних: УДАЛЯЙ и НЕ МУЧАЙСЯ), а склеро или еще что-либо делают только 2 приезжих врача. Поэтому и приходится что-то где-то искать самой, а с вами мне очень интересно и поучительно общаться!!!!

Вот выссказывание врача - флеболога (из интервью): "Из мелких вен варикоз переходит на более крупные, постепенно доходя до сафено-феморального соустья – это место, где подкожные вены впадают в систему глубоких вен. Почему так важна нормальная работа сафено-феморального соустья в паховой области? В этой области две системы (поверхностных и глубоких вен) объединяются, и дальше венозная кровь течет единым блоком. Пока клапанный аппарат между поверхностными и глубокими венами в паховой области работает хорошо, операция не нужна, достаточно склеротерапии – уколов препарата, склеивающего поврежденные вены."
А из моего УЗИ видно (или как это определяется) что варикоз не дошел до ... соустья? Уж так я настроилась на склеротерапию........

И повторю еще один вопрос: что означает "+ что-то с притоками"? А что с ними можно сделать? Склерозировать можно? Или для пртоков свои какие-то процедуры?

Merfi82, В наших терминах и вариантах и "медик ногу сломит", а что уж говорить о пациенте. Вы наверное поняли, что вариантов в Вашем случае множество и собственно говоря, который Вам покажется убедительней, тот и выбирайте, вместе с доктором конечно ,
В том то и дело, что дошел... И все вышеуказанные рекомендации давались с учётом этого факта.
И склерозировать и удалять из проколов (минифлебэктомия).

Процесс пошел: у меня в голове уже что-то расскладывается по полочкам, за это вам большое "пациентское" спасибо!!!
А склеротерапию сразу на 2-х ногах делают или лучше через какой-то определенный промежуток времени?
А менструальный цикл как-то влияет на проведение склеро?

1. Делают, если позволяет количество вводимого склерозанта.
2. Влияет.

и только это? А для пациента это не является какой-то дополнительной нагрузкой (операцию же не рекомендуют проводить сразу на 2 ноги). Или со склеротерапией все намного проще

Означает ли это, что в период м.ц. процедуру лучше не проводить? А если требуется около 5 сеансов склеро, то можно не обязательно 1 раз в неделю, а, например, 1 раз в 2 недели склерозироваться?

Вы опять слишком сильно углубляетесь, в рамках заочной консультации этого делать нельзя. Все эти вопросы Вам нужно будет обсуждать с доктором, который будет проводить процедуру или операцию.

А вообще, можно ли переносить сеансы склеротерапии? Или даже, если болен, будь добр отсклерозируйся раз в неделю?
Мне в воскресенье на прием и могут предложить начать склеро, вот я и пытаюсь понять некоторые вещи заранее (с 2-мя маленькими детьми это ОЧЕНЬ важно!)

В Вашей ситуации выбор метода лечения сильно сужен - либо страшная ужасная "хирургическая"! операция либо "маленькие" склеротерапевтические укольчики. Я понимаю Ваш выбор - это выбор современного человека. Никто не хочет оперироваться, если вены некрупные и лежать в стационаре. На самом деле ствол с неработающими клапанами надо как-то убирать, при диаметре 5 мм - наверно оптимально эндовазально (лазерная коагуляция), это очевидный выбор. Склеротерапия только "срубит" варикозную веточку, ствол останется, высока вероятность быстрого роста другой варикозной вены от этого ствола. Оптимально дополнить лечение "обработкой" несостоятельного ствола БПВ (лазер). Если в вашем городе такой возможности нет - то ... как мне кажется ... правда без фото ... ну тогда склеротерапия...
Кстати, сеансы можно и переносить и проводить вообще когда Вам удобно. Главное, чтобы был трикотаж... Удачи!

Матвей Александрович, "оптимально" - это как-то чересчур. Оптимальных вариантов может быть несколько и все они будут оптимальны.

Выбор метода лечения определяется конкретной ситуацией, в анализ которой должны входить не только метрические параметры БПВ и притоков. Учитывать нужно много вещей, большая часть из которых непосредственно к венозной системе не относится - пол, возраст, место жительства, социальные планы и пр.

Ну, и Вы ж знаете, лучше флебэктомия в руках опытного и знающего, что он делает, чем лазер в руках энтузиаста, недавно взявшегося за дело. Или, например, лучше засклерозировать приток хорошими руками, даже без ствола, чем пойти на "радикальную" флебэктомию с рубцами в паху, на голени, у лодыжки и пр.

Так что предлагаю все же не оперировать таким термином ))), а то получится, что все, кто предложит ствол удалить, засклерозировать или не делать с ним ничего, сразу попадают в разряд предложивших неоптимальное, т.е. неверное лечение.