АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Ранее я уже здесь консультировалась - история такая - моей маме 76 лет после операции по перелому бедра (остеосинтез правого бедра гамма гвоздем) и выявления флотирующего тромбоза левой подколенной вены поставлен кава-фильтр. Варфарин вызывал кровотечения, перешли на клексан - МНО вошло в норму. После нескольких нормальных МНО (последнее было 2 месяца назад) и УЗАС ("тромб практически рассосался") доктор-флеболог посоветовал отменить клексан и перейти на курантил 0,75 - 2 раза в день. Мама спокойно ходила на улицу всю осень, все было ОК. И вдруг ВНЕЗАПНО около недели назад началась ОЧЕНЬ сильная боль под коленками, распространяется выше, до бедер, и ниже, по всей голени, особенно при ходьбе... Ноги отекли в области "подъема" ... Ходить она не может вообще... Что нам делать? Возможны ли опять проблемы с тромбами, по этим симптомам? Нужно ли срочно сделать УЗАС ? МНО? Что делать?

Естественно, обратиться к врачу очно.

Да, сделайте дуплексное сканирование вен.

ИМХО, первичен - врачебный осмотр.

Я просто хочу понять - данные симптомы похожи на проблемы с тромбами (какой-нибудь острый тромбофлебит и т.д.)? Если ДА - МНО нужно сделать срочно? (я правильно поняла, УЗАС нужно?) Терапевт из районной поликлиники сказала, что раз стоит кава-фильтр, то скорей это неврология...

Учитывая анамнез Вашей мамы, я рекомендую не искать решения вопроса у терапевта поликлиники, а тем более в интернете. Нужен очный осмотр хирурга, желательно сосудистого, он уже определит дальнейшую тактику.

Я просто хочу понять - данные симптомы похожи на проблемы с тромбами (какой-нибудь острый тромбофлебит и т.д.)? Если ДА - кроме УЗАС, нужно ли сделать срочно МНО, чтобы консультироваться с врачом с уже готовыми исследованиями?

Все таки настаиваю на первичном осмотре врачом. Представьте ситуацию, что есть подозрения на тромбоз кава-фильтра. Тогда надо не по исследованиям и анализам ходить, а в срочном порядке госпитализироваться, начинать антикоагулянтную терапию и уже в стационаре проводить диагностические исследования. Причем, ультразвукового может быть недостаточно.
Необходимость в госпитализации определяет врач при очном осмотре. Если ухудшение развилось остро - вызов неотложки для осмотра на дому (при звонке диспетчеру необходимо поставить в известность о наличии фильтра).

МНО срочно не нужно. Срочно нужно консультироваться с врачом.

У нас вся проблема в том, что мама не может ходить... В этом случае - как найти врача-флеболога для выезда на дом? Это состояние развивается уже с неделю, постепенно ухудшается... В скорой помощи есть именно флебологи?

Где вы живете?

Не занимайтесь глупостями. В скорой помощи нет и не должно быть флебологов. Вызываете, если ситуация тревожная, неотложку. Если доктор сочтет, что нужно госпитализировать и нужно спец сопровождение - вызовет спец бригаду (РХБ, например).

Живем в Москве, операцию и установку фильтра делали в 1 градской больнице.

Послушайте совета Евгения Аркадьевича!!!

А как думаете, почему ВДРУГ могла возникнуть такая ситуация? Курантила 75 оказалось "мало"? Но ведь и МНО, и УЗАС были в норме?