АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день!
Мне поставили диагноз: Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН - 0ст. (справа С1, 2sEpAspPr 2,3,5, 1 8LII по CEAP).
Рекомендовано:
1. Эндовенозная лазерная коагуляция ствола БПВ, перфоранта Шермана справа в сочетании с послеоперационным кусом склеротерапии.
Вопрос: Возможно ли при этом диагнозе консервативное лечение а не операционное?

С уважением,
Виктория
26 лет

Добрый день!

Судя по формулировке диагноза - показания к операции есть. Консервативным (чулками, таблетками и пр.) путем от такой болезни не избавиться.

Что такое консервативное лечение? Варикозно расширенная вена здоровой не станет, чем Вы ее ни лечите. Варикозная болезнь опасна и неприятна осложнениями - тромбозы и трофические расстройства. Альтернатива хирургии - компрессионный трикотаж, который снижает риск развития указанных осложнений (но не гарантирует от них), и то, при условии постоянного ношения и зимой, и летом. Вы готовы к этому?
Вам предложен один из самых современных, эстетичных и нетравматичных способов лечения. Не исключен вариант, что через какое-то время болезнь перейдет в такую стадию, когда ЭВЛК уже буде не применить.

Приветствую, Виктория!

Возможно, но мало (практически) не эффективно. Предложенное вам лечение малотравматичное и даже операцией трудно назвать. Но, чтобы полностью быть уверенным в эффективности предложенного лечения, нужно знать данные дуплексного сканирования вен.

Согласен с коллегами. Необходимо четко тосознавать, что ношение компрессионного чулка не выход из ситуации. А как известно, лучше не будит, варикозная болезнь прогрессирует дальше. Пока, Вам предложен инновационный способ устранения проявлений варикозной болезни, а значит не все так плохо. Пройдет время, и Вам уже не будут предлагать ЭВЛК, ввиду запущенности заболевания и не возможности использования новых технологий.

Большое спасибо всем за ответ!
Если делать операцию меня волнует еще такой момент:
При обследовании мне сказали что нужно закрывать вену от бедра, но видимая вена, которая насколько мне понятно и есть "перфорант" находится на голени.
Действительно необходимо делать операцию (ЭВЛК) на всем протяжении вены начиная от бедра или есть способ удалить вену только на голени?
Что эффективнее и безопаснее ЭВЛК или склеротерапия? (мне изначально была предложена склеротерапия, потом сказали что возможно попадание склерозанта в другие венозные протоки из-за несостоятельной перфорантной вены и предложили ее перевязать и сделать склеротерапию;на последнем приеме предложили ЭВЛК)

С уважением,
Виктория

"Видимая вена", то есть варикозный приток на голени - это только вершина айсберга. Причина появления этого притока - несостоятельность сафено-феморального соустья, места впадения подкожной вены в бедренную. Если удалить (засклерозировать) только варикозный приток, в ближайшем будущем вас ожидает рецидив, поэтому устранять следует причину. Предложенный вам вариант - ЭВЛК - на мой взгляд является оптимальным. С оставшимся притоком на голени возможны варианты - либо склеротерапия (одномоментно с ЭВЛК или в ближайшие несколько дней), либо минифлебэктомия. В любом случае программу лечебных мероприятий необходимо обсудить с лечащим врачом.

неверно.
С учетом ультразвуковой картины я, скорее всего, склонялся бы к ЭВЛО.
Кстати, мы видим образец прекрасно проведенного и представленного ультразвукового исследования и современной кодировки диагноза. Плюс, доктор владеет всеми современными способами лечения. Я бы оставил сомнения и доверился специалисту. И детали обсуждал бы уже с ним, как с будущим лечащим врачом.

Да, действительно вену нужно облитерировать на бедре и микрофлебэктомировать или склерозировать на голени. Думаю, о склеротерапии речь не должна идти, только в дополнение. напомню - ЭВЛО - не операция, а небольшая процедура...

Матвей Александрович, если это не операция, то зачем же тогда нужна анестезия?
Давайте не будем дезориентировать пациентку )))
Да, травматичность меньше, но лазерная облитерация - это все же операция.