АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте!
Прочтите всю эту тему с начала, это может быть очень полезно.
По назначениям.
1. Бросается в глаза, что доза клексана недостаточна. Лечебная доза составляет 1мг/кг веса пациента если это количество вводится 2 раза в сутки и 1.5 мг/кг - если вводится однократно в течение суток. Недостаточная антикоагуляция опасна очень серьезными тромбоэмболическими осложнениями! Вы не указали вес пациентки, но 40мг в сутки однозначно мало. Первый вариант (1мг/кг х 2 раза) более предпочтителен. Это назначение желательно обдумать и откорректировать немедленно.
2. Обратите внимание на необходимость послеродовой антикоагуляции.
3. С самого начала целесообразно бандажирование больной конечности. Трикотаж лучше подбирать после того, как регрессировал "мягкий отек". 2 класса компрессии может оказаться недостаточно, но на месте виднее.
Отечественные рекомендации согласуются с рекомендациями ACCP, но последние, конечно, несравнимо более детальны. В практической деятельности ориентироваться на ACCP можно и нужно, но имейте ввиду, что никакой "юридической силы" они не имеют.
В определенной ситуации может рассматриваться постановка съемного кава-фильтра.

Спасибо огромное за совет. Все учту.