АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

А что Вас так удивило, Игорь Владимирович? Всё течёт, всё изменяется. И уважаемый Евгений Аркадьевич тоже. А как человек ищущий, он мыслит более инновационно и глобально, не останавливаясь на достигнутом.

Евгений Аркадьевич, всячески приветствую! А в чем же проблема то, почему деваться то некуда? Делай микрофлебы притоков и все. На склеротерапию притоков и микросклеро отправляй желающих пациентов мне. Буду рад их качественно пролечить.

Вот тебе и на.......
Может я чего - то, не знаю, чего знаете вы???
Поделитесь, интересно же....

Дорогой Евгений, мы в нетерпении . А как же хлеб с маслом и икрой
Народ соскучился и ждет объяснений

и ретикулярных вен

Мне кажется, не обязательно мыслить глобально. Я представляю себе развитие склеротерапии в открытии нового склерозанта и усовершенствовании техники.

Да не, я не глобалист Просто не нравится склеро - и все тут. И видом в процессе "лечения", и пигментациями, и прочим. Что мне вам рассказывать, друзья, все минусы склеро вы знаете лучше меня. Надеюсь, что когда-нибудь изобретется технология устранения подкожных вен, ретикуляр и телангиоэктазов, которую можно будет описать: "быстро, бесследно, навсегда". Пока на горизонте только клей, о котором мне рассказал Матвей Александрович, да пар. Пар удалось пощупать in vitro на посещенном мной воркшопе. Впечатление очень, очень неоднозначное. По большому счету пока чего-то революционного в этих инновациях не вижу, но, как говориться, будем посмотреть.

По склеротерапии ТАЭ могу согласиться с Женей, но в других случаях (ретикуляры, рецидивы притоковые) альтернативы не вижу и результаты предсказуемы и намного лучше. Доклад по клею впечатлил конечно, но ...

Т.Е. можно сказать, что эстетическая сторона вопроса (микросклеротерапия телеангиоэктазий) Вам, коллеги, не нравиться из -за отсутствия результата "здесь и сейчас". Согласен. Не совсем приятно через 1-2-3 месяца разъяснять, что нелицеприятная картина после очередного сеанса скоро пройдет (а как скоро мы не знаем, но догадываемся).
Только поэтому, я считаю (и не только я), что пациент САМ должен Вас убедить в необходимости микросклеротерапии и требовать ее проведение. В противном случае мы обречены на долгие дискуссии и ожидание желаемого результата. А нравиться-не нравиться - это из другой области Мн например не совсем нравиться возиться с трофическими язвами, плавно подводя пациента к оперативному лечению. Проще взять и выполнить ЭВЛК вены 7-8мм диаметром. Все от лукавого

Да, моральная подготовка пациента один из основных компонентов успеха микосклеротерпии. Пациентку я всегда практически отговариваю от проведения процедуры ( как когда-то учил уважаемый Игорь Анатольевич), рассказывая все возможные последствия и временные рамки, котрых и сам не могу предугадать + информированное согласие. И пусть одна из трёх откажется, но две будут готовы к любому результату. Это даёт возможность спать спокойно .

Я также, как и Евгений Аркадьевич- ищущая натура. Например, я точно понял, что аспирация коагул четко снижает интенсивность гиперпигмента. Поэтому, стараюсь всех и всегда аспирировать и "выдаивать". Мне результаты нравятся! Ретикуляры "выдаиваю" часто. Ретикуляры и пучкообразные и крупноветвистые капилляры склерозирую только низкодозной пеной (0,1%-0,2%). По сравнению с жидким препаратом вижу четкую разницу. Даже пытаюсь сейчас часть капилляров обрабатывать жидким 0,2%, а часть пеной. Есть разница. Предполагаю, что это за счет снижения интенсивности коагул после пены. Мелкие и средние капилляры сейчас только микротермокоагулирую и чрескожно лазерю. Комбинирую и то и другое. Благо мощности позволяют. Кстати, 6- месячная результативность меня вдохновляет. В ближайшее время выложу серию фотографий на форуме в динамике, в ординаторской.

Глицерин кто-нибудь использовал для склеротерапии ТАЭ?

Лет 7-8 назад пробовал, но по-моему, также как и от озонотерапии ТАЭ, никаких положительных эмоций. Хотя какой-то совсем небольшой процент уходит.

А как получить эту низкодозную пену? Она ведь очень плохо взбивается, кроме того иглы меньше 25-27 G сильно ухудшают качество этой и без того не стойкой пены.

По иглам согласен, по своему опыту скажу, что 27 это самое то , даже для мелочи, через 30 уже не очень , а через 32 ввожу только жидкий раствор .