АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день! Спасибо огромное за Ваши рекомендации.
Мне удалось пока купить чулок 2-й компрессии фирмы Меди.
Третью у нас очень редко назначают. Пришлось заказывать через Москву.
Пока не доставили заказ, ношу вторую. Чулок оказался плотнее, чем Венотекс.
У меня сразу ушли отеки с голени и на икрах. А вот над коленом остались все равно.
Не знаю, как их убрать. Может быть, 3-я компрессия поможет.
Мне очень жаль, что мой врач сразу не посоветовал мне хорошую фирму.
Возможно, не было бы этих проблем сейчас. Спасибо, что посоветовали Вы и за то, что есть Ваш сайт.

По поводу протеина С, гематолог говорила что-то о влиянии на него варфарина.
Из-за этого (я так поняла) гематолог мне назначала Вассендуэф с варфарином.

Но у меня упало МНО, пока я сдавала анализы, и я не рискнула пить такое сочетание.
В инструкции к препарату было написано, что такое сочетание не желательно.
Не знаю, почему грамотный, как мне сказали, врач мне сделала такое назначение.
Я не специаллист, чтобы критиковать.
Может быть, она хотела, чтобы на фоне Вассена я могла принимать меньшую дозу варфарина?

Сейчас пью один только варфарин. Интересно, в каких тогда случаях назначают Вассендуэф?
Я прочитала, что варфарин одно из опасных лекарств, дает много осложнений
и влияет на многие параметры крови.
Поэтому не знаю, действительно ли варфарин лучше и безопаснее дабигатрана.
Я помню, все что, Вы мне написали, иначе бы не сомневалась в словах своего врача,
но боюсь ошибиться и потерять шанс себе помочь. Какие серьезные последствия могут быть?
Очень мало информации о дабигатране в интернет. Пишут, что он не гепатоксичен,
и одно из перспективных лекарств. Осложнения, вроде, те же, но не требуется контроль МНО,
вероятно не будет влиять на протеин С. Врач уверял меня, что он хорош и при тромбофлебите.
Впрочем, у моего врача какие-то проблемы с партией дабигатрана,
и у меня есть еще время подумать.

Добрый день! Спасибо за Ваши рекомендации.
Купила себе чулки Меди 2 степени компрессии.
3-й нет в городе. Заказала через Москву. Пока придет заказ буду носить вторую.
Они действительно плотнее, чем Венотекс. Ушли отеки с лодыжки и икры.
Спасибо, что посоветовали.
Но над коленкой отек остался. Может быть 3-я поможет убрать или уменьшить и их.
Жаль, что мой лечащий врач не назначил хорошую фирму сразу.

Гематолог мне тоже говорила, что варфарин влияет на протеин С.
Может быть, поэтому она и назначила мне варфарин с вассендуэф,
чтобы уменьшить дозу варфарина?
Однако у меня тогда, пока я сдавала анализы, упал МНО,
и я не рискнула принимать эту комбинацию. Пью только варфарин.
В каких случаях применяют Вассендуэф?

Прочитала в интернет, что варфарин влияет на многие показатели крови и относится к числу
опасных своими побочными действиями препаратов.
Я помню все что Вы писали мне про дабигатран, но боюсь ошибиться и потерять свой шанс.
Информации нашла о нем мало в интернет.
Вроде бы, он не гепатоксичен, побочные действия, похоже,
теже, что у варфарина. Какие еще могут быть серьезные последствия?
Врач уверял меня, что он помогает при моем заболевании,
но я до сих пор не приняла решения.
Правда у них какие-то проблемы с поставками, поэтому у меня пока есть время подумать.

Давайте так.
Дабигатран проходит третью фазу клинических исследований. Исследование RE-COVER по сравнению дабигатрана и варфарина при венозных тромбозах завершено весной, предварительные данные пока не опубликованы. Другие завершенные исследования касаются применения дабигатрана в ортопедии и кардиологии.
Если Вы рассматриваете вариант участия в клиническом исследовании третьей фазы с получением в качестве лечения дабигатрана, то всю информацию по препарату и условиям включения Вы должны получить от своего врача. Вам должны дать прочесть и подписать многостраничный документ, оговаривающий все детали.

Я не против дабигатрана, напротив, я с удовольствием сменю варфарин на препарат, не требующий контроля МНО и обладающий сравнимым профилем безопасности. Но надо различать лечение "стандартным" препаратом и участие в клиническом исследовании.
С моей стороны было неправильно категорично заявить, что дабигатран не подходит к Вашей клинической ситуации. Но в остальном я остаюсь при своем мнении.
Решайте на месте, обсудите все вопросы с врачом в реале и принимайте решение.
По ВесселДуэФ - смотрите в поиске.

Добрый день. Прошло больше 2-х лет с момента перенесенного мной обширного тромбоза глубоких вен. Генетические тесты, в моем случае, показали отсутствие мутаций.
Тромб, к сожалению, так и не рассосался, хотя так надеялась все это время. Вероятно уже нет надежды...

Из лечения - ношу только компрессионный чулок 2 степени.
Врач все советует сделать склеротерапия, т.е. уколы, чтобы склеить сосуды, для предупреждения развития варикоза. По его словам, варикоз уже есть. Но я где-то читала, что склеротерапия противопоказана после тромбоза, или я неправильно поняла. Подскажите, практикуете ли Вы склерозирование вен в моем случае?

Я уже писал Вам своё мнение, что мысли о склеротерапии в Вашем случае нужно отбросить.

Приведите протокол ультразвукового исследования и протокол консультации (заключение).

Хорошо, я отсканирую дома и приложу. К сожалению врач, которая всегда делала мне узи, уволилась. Новый специалист сделал описание хуже, не указал диаметр сосудов, диктовал медсестре заключение, а она по 5 раз переспрашивала, могла ошибиться. Еще одна вена, которая у меня была чистая, вдруг тоже оказалась в стадии умеренной реканализации. Мой врач успокаивает, что это не рецидив, а ошибка. Но меня это волнует. Как-нибудь нужно переделать, но для этого мне нужно будет найти хорошего узиста.
Склеротерапию я до сих пор не сделала, по Вашему совету. Но мой врач ее предлагает при каждой нашей встрече. Сейчас, потрогав мою ногу и сосуд где-то в глубине мышцы, сказал, что уже самое время. На мой вопос, не является ли тромбоз противопоказанием, он ушел от ответа, сославшись на мою безграмотность в этом вопросе. Если варикоз будет прогрессировать, есть ли какая-нибудь альтернотива склеротерапии?
Я сильно волнуюсь из-за того, что тромб остался. Целый год пользовалась прибором Веноплюс (не знаю можно ли так часто), но очень надеялась, что хотя бы он немного поможет.
Постоянно ношу трикотаж. При нагрузке (бег, подъем по лестнице) нога скоро устает. Ходить не мешает пока.

Добавлю свое согласие с ранее высказанным негативным мнением о склеротерапии в Вашем случае. Не советую соглашаться на эту процедуру.

Спасибо. Значит не буду соглашаться.
Прилагаю результаты УЗИ. УЗИ за март месяц делала другой специалист более тщательно, поэтому прилагаю и его.

Ручкой на бланке УЗИ я сама подчеркивала, когда сверяла результаты. Но мой врач считает, что нового тромбоза не было, что это ошибка. Очень надеюсь, что тут он прав.

По приведенным данным есть признаки перенесенного в этом году тромбоза поерхностной (большой подкожной) вены на "больной" стороне. При нимаете ли Вы антикоагулянты? Проверялся ли когда либо уровень Д-димера? Я просил представить заключение врача, а не только УЗИ. Данные УЗИ имеют сугубо вспомогательное значение. Есть ли варикозные вены внешне? Покажите фото "проблемных" зон.
Я целиком поддерживаю коллег в негативном отношении к склеротерапии после перенесенного столь значительного немотивированного тромбоза глубоких вен.

Боже мой, что же мне делать...
Антикоагулянты я не принимаю. Что такое уровень D-димера я не имею понятия.
Заключения врача у меня нет, общались с ним в устной форме. Встретила его в больнице, показала УЗИ, ногу.
Фото прилагаю. Выше колена вены не выделяются, но нога немного краснеет. Мне кажется, все время так было.

Вот еще.

Не нужно паниковать, Вам ещё в 2009 году всё было очень скурпулёзно разъяснено. Перечитайте всю тему сначала. Вы сдавали анализы на тромбофилию? представьте результаты. Продолжали носить трикотаж? Когда был отменён Варфарин и контролмировался ли при этом уровень Д-димера? Евгений Аркадьевич имел в виду, что если доверять последнему дуплексу, то не исключен случай ретромбоза и это нужно верифицировать. Попробуйте обратиться опять в клинику доктора Хитарьяна, или к тому доктору, который начинал Вас лечить в 2009 году.

Спасибо за ответы. Да, я сдавала часть анализов, что Вы рекомендовали, в частности, на мутацию генов. Они были отрицательные. Я не смогла прямо сейчас найти эти анализы, чтобы сказать, что я сдала, а что нет. Буду искать.
Наблюдаюсь я всегда у одного и того же врача в СКЖД отделения Хитарьяна. Думаю, нужно еще где-то повторить УЗИ, и тогда решать по обстоятельствам. Может быть, где-то еще проконсультироваться.
Ретромбоз - это ужасно. Боюсь и надеюсь, что диагноз не подтвердиться.
Что такое, уровень Д-Димера? Трикотаж ношу постоянно.