АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Хелло! Я совершенно не представляю что такое гугл- групп и как создать сервер. Отсталый я, уж извиняйте. Но я готов подключиться к любому серверу и вступить в ясельную, старшую или подготовительную гугловскую группу.

Дорогие друзья! Идея прекрасная, она в какой-то мере лежит на поверхности: вот мы, вот наша повседневная работа - почему бы не использовать ее для регистрации и анализа результатов?
Аналоги есть (к сожалению, не мы первые) - за рубежом есть практика ведения регистров больных определенных категорий в сети.
Я с удовольствием подключусь к работе, если она будет развиваться как действительно серьезное исследование. Алексей выше уже упомянул очень важные условия - нужно четко определить задачи, дизайн исследования, первичную конечную точку, критерии ее оценки, критерии включения и исключения из исследования. Определить вторичные точки и все с ними связанное. Нужно определить основного координатора и, возможно, "инициативную группу". Считаю крайне важной предварительную консультацию со специалистом по мед. статистике, который формулирует "техническую" задачу исходя из общей. Нужна разработка и принятие протокола регистрации данных. Это то, что видно навскидку.
Может сложиться ситуация, что в проспективном исследовании необходимые данные получить невозможно. Что тогда? Кто и как принимает решение о прекращении исследования? Можно ли оценить такую вероятность предварительно? У меня есть подозрения, что проспективно оценить частоту варикотромбофлебита и ассоциированной с ней ТЭЛА не удастся.

Мне тоже так кажется. Нам ведь надо не просто сосчитать, сколько беременных с варикотромбофлебитом к нам обратились за помощью, надо еще как-то соотнести эту цифру с количеством беременных с варикозной болезнью. Я себе реально это не совсем представляю. Надо взять на себя все консультации конкретного роддома и смотреть всех беременных с ВБ? Встает вопрос сколько времени (месяц-полгода?) смотреть? Не факт, что среди них будет варикотромбофлебит. Если представить ситуацию, что у беременной, стоящей на учете в женской консультации, возникло такое состояние, то скорее ее направят к хирургу, чем в роддом.

Частота развития варикотромбофлебита будет оцениваться на выходе. Исследование ведь предполагается не одномоментным и наблюдать женщин нужно как минимум до полугода после родов, имхо. Мне представляется, что включать в исследование беременных нужно на ранних сроках (до 12 недель), т.е. при постановке на учет в ЖК. Критерии включения - беременность + хзв. Отдельно можно подумать о включении пациенток, у которых признаки хзв появились на фоне текущей беременности. Контрольные точки - 36-38 недель, ранний послеродовый период (до 8 недель) и 6 месяцев после родов. Оцениваем элемент прогрессирования заболевания на фоне беременности (переход в другой клинический класс либо прогрессирование внутри класса), а также наличие осложнений, в том числе тромботических. Стратификацию проводим по возрасту (до 20, 20-25, 26-30, 31-35, свыше 35) и количеству беременностей. Очень интересно посмотреть, как протекает беременность у ранее оперированных женщин. Таким образом, исследование получается проспективным, обсервационным, когортным, мультицентровым. Как-то так...

Дорогие друзья!
Очень рад, что есть интерес к теме.
Предлагаю в первую очередь определится с целью исследования. Что мы хотим выяснить?
И исходя из поставленной цели думать о дизайне исследования.
Оценить частоту венозных тромботических осложнений у беременных с ХЗВ?
Оценить Влияние беременности на развитие и течение ХЗВ?
ИМХО надо что то одно выбрать или проводить два исследования.

Вопрос Игорю Анатольевичу!
Уважаемый Игорь Анатольевич!
Вы для большинства из нас безусловный авторитет, учитывая это, Ваш колоссальный опыт в проведении исследований и то, что благодаря Вашей работе появилась сама возможность такого исследования прошу Вас включиться в этот процесс.
С уважением,
М. Кудыкин

Максим Николаевич! как обычно конкретно и грандиозно! Проблема действительно немаленькая! Целиком и полностью разделяю ваши мысли и заинтересованных участников форума!

Андрей Красильников писал

Однозначно!!

Кудыкин Максим Николаевич писал

Думаю, в Нижегородском крае еще много интересного найдем! Надо заняться!

В общем я обеими руками ЗА! Готов включиться в серьезную работу!

Максим Николаевич, я, откровенно говоря, не готов включится в этот процесс иначе как простым участником. Принять участие в организации я не смогу - мы готовим сейчас майскую конференцию АФР, есть еще ряд дел, которые будут требовать внимания.
Обсуждаемое исследование только на первый взгляд кажется простым и и легко реализуемым - достаточно будет сочинить первоначальный дизайн и представить его на суд форумчан, чтобы увидеть, сколько там окажется подводных камней.

Спасибо, Игорь Анатольевич!
Но надеюсь, что в обсуждении дизайна и непосредственно в исследовании Вы примете участие?

Кстати, мы, планируя это исследование, не можем не спросить мнение Акушеров и гинекологов. А их позиции весьма отличны от того, что мы привыкли воспринимать как очевидность. Одно назначение курантила для "разжижения" крови чего стоит.
В своем регионе мы решили провести симпозиум совместно с профильными специалистами, в первой недели марта, всех желающих, пользуясь случаем, приглашаю.
С уважением,
М.Кудыкин

Коллеги, как обстоят дела с исследованием? Есть новости?

Есть подозрение, что все заглохло на корню. Флебологический сезон. Я, например, сегодня даже кофе на работе не успел попить, что уж говорить о каком-либо анализировании пациентов. Думаю, что у большинства флебологов ситуация подобная.

Да? Думаете в этом причина? ))))

Такая же фигня, тёзка

А Игорь Анатольевич говорит, что регистрационный сбор коллеги не потянут. Потянут любой Во как трудятся
P.S. А Евгений Аркадьевич наверно вообще ночует на работе