АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Подписываюсь под каждым словом Есть ещё один момент, о котором почему-то не упомянули, если проводится тромбопрофилактика гепаринами во время операции и в ближайший послеоперационный период, то ожидаемый эффект от склеотерапии притоков подвергается риску.

какие будут Ваши доказательства (с) ?

Доказательств нет, т.к. нет попыток проведения склеротерапии притоков интрооперационно, но если учитывать патогенез склерооблитерации : " тромбоз-фиброз-склероз", то первое звено должно подвергнутся риску, или я чего-то не понимаю

Никакого там тромбоза нет, я проверяла.

Андрей! ты не забыл, что мы все под пристальным и всевидящим оком Евгения Аркадьевича!
Теперь доказуй (с) пожалуйста

Я бездоказательно поддержу Евгения Аркадьевича ))) - профилактические дозы гепаринов неспособны оказать влияния на результат склеротерапии. В-первых, их задача - поддерживать нормокоагуляцию. Во-вторых - как показала Оксана (и эту статью должен прочесть каждый, кто делает склеротерапию!!!), в просвете склерозированной вены нет фибрина, т.е. тромбоза при склеротерапии нет, а значит гепарины, в задачи которых входит предотвращение формирования именно фибринового сгустка, никакого влияния не результат склеротерапии оказать не могут.

Понял. Спасибо!

У меня просто на памяти статья об оценке рисков проведения склеротерапии у пациентов с доказанной тромбофилией. Авторы ее не оценивали, но никак не жаловались на результаты
А статья прелюбопытная, предложена стратификация пациентов по тяжести тромбофилии на три группы, отказ от склеро в тяжелой и применение антикоагуляции для групп "легкой" и "умеренной" тяжести. Причем, хоть НМГ, хоть варфарин.

Phlebology. 2009 Aug;24(4):176-82.
Sclerotherapy of varicose veins in patients with documented thrombophilia: a prospective controlled randomized study of 105 cases.
Hamel-Desnos CM, Gillet JL, Desnos PR, Allaert FA.

Мой личный бездоказательный опыт не говорит о снижении эффективности склеро на фоне НМГ. За непрочтение статьи Оксаны Васильевны предлагаю жестоко карать

1:1

Это почему, уважаемый Игорь Анатольевич?
Микрофлебэктомия при варикозе подкожных вен дает однозначно лучшие результаты, чем склеротерапия. Если доктор предложил склеро варикозных притоков, значит он действительно не знает о чудесах микрофлебэктомии. Есть хотя бы один довод, чтобы сделать склеро притока вместо микрофлебэктомии???
Отвечу сам - время, но оно измеряется в десятках минут. Я предпочитаю потратить лишние полчаса, зато не иметь тяжей, гиперпигментаций и коагул.

Я не прав? Приведу фото пример: 31 октября - ЭВЛА ПДПВ+микрофлеб, 14 ноября осмотр.



При склеротерапии картинка была бы веселее.
Конечно, есть еще социальные всякие факторы - стоимость, местная анестезия, всякие другие страшилки.
Но результат-то стоит того!

Матвей Александрович, ну тогда давайте так повернем разговор.
Из ваших слов я делаю вывод - вы не уверены в своих результатах склеротерапии, она у вас не очень хорошо получается и вы не знаете о ее чудесах, поскольку однозначно выбираете минифлебэктомию. Такой вывод верен?

Ну, и конечно, на каждый аргумент всегда можно найти контраргумент. И на каждое фото есть свое антифото.





Т.е., Матвей Александрович, следуя вашей логике, я, видимо, неуверенно исполняю минифлебэктомию.

Игорь Анатольевич, изображение не работает.

Работает! Превосходный результат. А через какой период после процедуры?

У меня тоже заработало . Впечатляет. Пигментация есть и у Матвея Алксандровича, и у Игоря Анатольевича. В случае склеротерапии она кажется поярче.