АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день)

Ситуация такая - у мамы (71 год. рост 158. вес 85) диагностировали трофическую язву( Поскольку она инвалид 2 группы. хирург районной поликлиники приходит домой. соответственно никаких узас и прочих исследований ей не делали.
Предписано - промывать мирамистином и мазать мазью. содержащей серебро.
Про компрессию - ни гугу
По моей просьбе она позвонила врачу. тот на вопрос о компрессии ответил. что да. не помешает

Вопрос собственно в том. как еще можно лечить трофическую язву?

Какие есть. возможно. современные методики заживления? А то она промывает и мажет. промывает и мажет. Так уже недели 2..

К сожалению, ответить на Ваш вопрос заочно не представляется возможным, т.к. для этого нужно чётко знать причину образования язвы, а она может быть различна ( артриальная, венозная, гипертоническая, нейротрофическая и т.д.) При этом компрессия может назначаться только в отсутствии артериальной патологии.

Врач ничего не сказал. какая.
Просто - трофическая язва.
может. он для себя понял. просто больную решил не "грузить"?!

Погуглила. о боже - В зависимости от причины возникновения трофические язвы подразделяют:

венозная трофическая язва,
артериальная язва,
диабетическая язва,
нейротрофическая язва,
гипертоническая язва (синдром Марторелла),
инфекционная (пиогенная) язва,
трофическая язва на фоне кожных заболеваний,
трофическая язва на фоне лимфостаза,
озлокачествленная трофическая язва.



Какие нужны исследования. чтобы поставить точный диагноз?

Язва в нижней части голени правой ноги на внутренней стороне. диабета нет. Никак не беспокоила. не болела.
Говорит. что после промывания и мази выходило из нее нечто. похожее на гной

Скажите пожалуйста. неужели в зависимости от причин язвы она в каждом случае по-разному лечится. или все-таки это общие для всех язв мероприятия. направленные на ее заживление?

В идеале, конечно же, необходимо ультразвуковое исследование вен или артерий нижних конечностей. Необходимо знать, есть ли варикозная болезнь или заболевание артерий нижних конечностей (атеросклероз). На сегодняшний день есть множество современных раневых покрытий, позволяющих заживить язву даже в домашних условиях, при правильном подходе к проблеме.

А что за раневые покрытия?

Лечат ли язвы лазером или иными современными способами?

Самые различные, но подбирать то или иное покрытие или повязку необходимо уже исходя из данной ситуации, в зависимости от стадии раневого процесса и т.д. Хотелось бы взглянуть на язву, хотя бы на фото.

Нет волшебных лазеров для язв, нет волшебных раневых покрытий. Надо принять очевидную для понимания вещь - успех лечения зависит от причины (диагноза) и того, возможно ли эту причину "подкорректировать". Так что начинаться все должно с диагноза.

В 99% случаев - осмотр врача. Если нужны дополнительные меры, то для оставшегося 1 % доктор скажет - что именно ему нужно для диагностики.

А бывают сочетания причин язвы?

Помню. мама говорила. что делали ей узас. там были проблемы с глубокими венами. с недостаточностью клапанов. Варикоза у нее как такового нет. но сетка венозная на лодыжках имеется.

Кроме того. целый возрастной букет - и ИБС. и стенокардия. к тому же курит(

И ноги у нее отечные внизу. похоже прям на лимфедему. хотя врач говорит. что такие отеки возможны и по-причине больного сердца. Вполне может быть и сердечный отек+прблемы с лимфатической системой.

Гипертония также присутствует. просто она раньше была гипотоником. то у нее сейчас если 150 - она "умирает". Терапевт ей сказал строго следить за давлением - у нее от природы узкие сосуды. и она 220. которое многие гипертоники выдерживают. не перенесет.

Ну и общий атеросклероз. который. наверняка. и на сосуды ног также распространился.

Часто жалуется, что ноги 'крутит" даже в покое, по ночам. Мазала их все время лиотоном. троксевазином. индовазином и прочими такими средствами.
Пьет курсами детралекс. говорит. что помогает. меньше становится тяжесть в ногах

Был хирург сегодня. Сказал- язва венозного происхождения

Два ключевых направления: компрессия и современные раневые покрытия, соответствующие фазе раневого процесса.

У сигвариса носки появились. заявлены как специальные при лечении трофических язв.
Есть ли у кого опыт ведения больных. которые пользовались этими носками?
Действительно ли помогают?

Это не носки, а комплект специальных гольфов. Да, работает и неплохо.
Но, уважаемый посетитель сайта, Вы играете в кошки-мышки. Надо смотреть пациента и непосредственно решать какой вид лечения подойдет лучше. Если вам не может помочь местный хирург, вызовите на дом для консультации флеболога. А так не понятно для кого и для чего все эти фразы. Думаю, что в том месте , где Вы живете, можно найти такого специалиста. Желаю Вам и Вашей маме удачи в лечении.

Спасибо)
Какие еще кошки-мышки?!
Хирург сказал. что у него не было пациентов. которые бы пользовались этим противоязвенным трикотажем сигвариса.
Сейчас даст направление в пироговскую. повезу маму туда на консультацию и узас. просто пока суть да дело. интересуюсь.
Если вещь хорошая. на этой неделе куплю и мама будет пользоваться

Одела сегодня на нее этот гольф.
Полдня она его не проносила - заставила снять(
Говорит. что ей с сердцем хуже стало. как только гольф надела.

У мамы есть ИБС. стенокардия (напряжения и покоя). наверное есть и сердечная недостаточность.

В противопоказаниях нашла декомпенсированную сердечную недостаточность.
Что это?

Насколько совместим компрессионный трикотаж с заболеваниями ССС?

Дорогая моя, не Вы должны ей все подбирать, а врач, понимаете. Врач и только при очном осмотре. Не занимайтесь самолечением.