АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте, у меня на 34 неделе беременности возник илеофеморальный флеботромбоз слева. Через месяц мне сделали кесарево. В общей сложности тромбоз уже 7 месяцев. Результаты последнего УЗД: в просвете подвздошных вен слева, глубоких бедренных вен, подколенной вены, глубоких вен голеней левой нижней конечности на всем протяжении пристеночно визуализируются тромботические наслоения толщиной до 1-3 мм Кровоток в проекции вен сохраненный (замедленный, монофазный) прослеживается на всем протяжении. Просвет подкожных вен свободен. УЗДС признаки ПТФС левой нижней конечности, признаков ретромбоза не обнаружено.Нога сейчас на 2 см больше правой, пью венотоники курсами (троксевазин, нормовен, и аскорутин) и уже 7 месяц кардиомагнил (прописали на год), ношу чулок 2 компрессии.Отек до вечера усиливается, без чулка я не хожу (нога отекает и меняется немножко окраска).Скажите, пожалуйста, насколько плохое состояние вен, есть ли шанс что я смогу ходить без чулка и нога станет меньше хоть еще немножко??Стоит ли мне задумываться о еще одной беременности или лучше не рисковать????Возможен ли в моем случае ретромбоз????

Вера, выложите пожалуйста сканы протоколов УЗИ и осмотров врачей с назначениями. Так же дайте пожалуйста более полную информацию о себе, руководствуясь вот этими рекомендациями: http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=3689

Мне делали УЗД и все.
Мне 25 лет, рост 170 см, вес 66 кг (за время беременности набрала 14-15 кг), вредных привычек нет. Был пиелонефрит, но лекарств на постоянном приеме нет. Тромбоз возник неожиданно, но я сразу обратилась в районную поликлинику.Так как у нас нету сосудистого хирурга и сделать УЗД сразу, мне назначили 10-дневный постельный режим, делали Общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок - 69г/л, билирубин общий - 3,8 мкмоль/л, АЛТ - 14,4 (N 0-40), амилаза - 0.3, сахар - 3.8. Коагулограмма протромбинов индекс 60, фибрин плазмы 4,0; гематокрит 31%. РВ отрицательный. Лечение: Клексан, нормовен, ескузан.Потом меня направили в областную больницу, где сделали УЗД: Просвет НПВ, подвздошных вен справа, бедренных вен, подколенной вены, берцовых вен правой нижней конечности свободный, кровообращение сохранено. Визуализируется окклюзионный тромбоз левой наружной подвздошной вены, общей бедренной вены, подколенной вены, берцовых вены. Кровоток в проекцию вен не определяется. Признаков флотирующего тромба не обнаружено. УЗДС: признаки левостороннего илеофеморального флеботромбоза.Был назначен компрессионный чулок 2 компрессии, кардиомагнил 75 мг 1т/1р 3 мес, флебодиа 1т/1р 1 мес, троксевазин 1к/2р 14 дней, местно лиотон гель. Все это мне назначили после УЗИ 10 июня , 2 июля было проведено снова УЗИ ( Результаты- Визуализируется левосторонний илеофеморальный тромбоз с признаками частичной реканализации . Признаков флотирующего тромба не обнаружено . УЗ- картина с положительной динамикой от 10.06 ) , а 5 июля мне сделали кесарево сечение и 5 дней кололи клексан 1 раз в день (дозы я не знаю) , пила флебодиа . Следующее УЗИ было проведено 08.08 - УЗДС признаки левостороннего илеофеморальном флеботромбоза с признаками полной реканализации . Пила снова флебодиа месяц и 14 дней троксевазин . Кардиомагнил я принимаю постоянно. 10.10 снова УЗИ - УЗ- картина без отрицательной динамики от 08.08 .Результаты последнего УЗИ уже я выложила.

Уважаемая Вера, то что Вы описали ясности не прибавило, кроме разве того, что лечение и обследование я бы не трактовал как адекватное. В данной ситуации я бы поискал квалифицированного специалиста. Если Вы назовёте место проживания, то возможно мы подскажем Вам такового. Либо воспользуйтесь информацией в этой ветке http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=2513

Вера, аскорутин к венотоникам не относится, также как и кардиомагнил не применяется для профилактики повторного тромбоза. То что у Вас произошла реканализация, т.е. восстановился просвет тромбированных вен - это хорошо, но нужно понимать, что здоровыми эти вены уже не будут. Основными средствами лечения являются адекватная эластическая комрессия ( я бы рассмотрел вариант назначения 3 класса компрессии) и антикоагулянтная терапия, которую Вы, фактически, не получали. На сегодняшний момент я бы посмотрел уровень Д-димера и при нормальных значениях ограничился бы только компрессией.

Вера.Сдайте анализ на d-диски.Спросите у своего врача ,зачем он не назначил Варфарин.

Что это за анализ???КАк он делается....Я не знаю почему он мне не назначил, но может быть из-за того, что у меня нет возможности контролировать уровень МНО, областной центр находиться очень далеко.....

Д-димер. Автозаполнение порой играет с нами злые шутки

Вера, МНО и Д- димер не бог весть какие экзотические анализы. Они вполне доступны на уровне районной больницы. Более вероятен вариант недостаточной осведомленности врачей в отношении Вашего заболевания.

Спасибо за ответ,я подумала о Д-димере но думаю, может я не все изучила, и это что-то новое.... я обязательно спрошу почему не варфаварин

Не думаю, что этот вопрос радикально изменит ситуацию. Раз не проводилось адекватной антикоагуляции, значит нужно искать специалиста, которого не нужно об этом спрашивать. Вы так и не назвали место Вашего проживания.

+1