АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день!

После прочтения, кажется, всех тем в этом разделе, хочу всё-таки прояснить для себя несколько вопросов, чтобы спокойно жить дальше

26 лет, варикоз 3-4 года. 17.10.14 была сделана флебэктомия справа; хирург сказал, что левая нога может подождать.

Рекомендации — детралекс, тромбо-асс, компрессионные чулки 2-й степени.

15.12 — УЗИ со следующими результатами:


Что смущает:
- Слово "тромбоз" в результатах УЗИ — хотя хирург в поликлинике говорит, что это ерунда, т.к. речь о притоке;
- Оперированная нога (щиколотка) до сих пор немного опухает по вечерам, плюс довольно крупные "уплотнения" под местами разрезов.

Хирург в поликлинике говорит, что всё ок, надо продолжать пить детралекс и носить трикотаж, и всё пройдет.

Вопросы
1) Нормально ли, что "уплотнения" подо швами не рассосалась за почти три месяца? Можно ли "ускорить" процесс?
2) Нормально ли, что оперированная нога по вечерам (хоть и совсем немного) отекает?
3) Должны ли смущать результаты УЗИ (слово "тромбоз" вызывает священный ужас)?
4) По результатам УЗИ "признаки тромбоза в бедре" — можно ли заменить компрессионные чулки на гольфы (в чулках некомфортно), или в связи с этим лучше подождать?

Спасибо!

Добрый день!
1. Такое может быть, сроки рассасывания уплотнений индивидуальны и определяются многими факторами. Особо ускорить процесс невозможно, пройдет потихоньку само. Используйте компрессию, она обеспечивает более быстрый регресс таких явлений.
2.Не слишком нормально, но и не необычно. Может быть в первые недели и месяцы после флебэктомии, должно пройти в срок приблизительно до года.
3. Не должны. С учетом того, что как в исследовании до операции описано строение большой подкожной вены, могу предположить, что в последнем исследовании описан неудаленный "кусок" вены - ничего страшного нет. Либо он исчезнет сам со временем, либо просто надо будет его засклерозировать, если он будет виден.
4. Можно, переходите на гольфы.

Я бы всё-таки пересмотрел пациента, учитывая данные последнего дуплекса. А можете выложить фото проблемных зон на ногах в положении стоя?

Хирург в поликлинике сказал то же самое, собственно.


Вот фото.

Не Москва? ))
Выглядит обычно, не вижу чего-то особо страшного.

Фото не качественное. Добавить нечего.

Согласен по всем пунктам. Фото нормальное, поводов для беспокойства не вижу. Поправляйтесь!

Прошу прощения за тишину
Всем большое спасибо за ответы / консультации. Подожду месяц-полтора, потом на всякий случай ещё раз к хирургу и на узи.

Снова добрый вечер

Прошло больше полугода, ситуация не меняется (см. фото):



Прошу прощения за то, что фотография не "стоя ровно", но иначе неудобно и не так видно разницу

Месяца полтора назад был у хирурга, он говорит, что это нормально, надо продолжать пить детралекс / аскорутин / ходить в бассейн, и показаться через полгода-год.
В принципе, ситуация, конечно, лучше, чем до операции, но всё не так комфортно, как первый месяц после Узи показало ровно ту же картину, что и в прошлый раз (без изменений).

Есть повод для беспокойства? Стоит ли показать другому хирургу, или прекратить истерить и продолжить спокойно выполнять рекомендации врача?

Насчет консультации у другого доктора - вопрос сложный. Могут слегка загрузить собственным мнением.
На фото действительно ситуация сейчас выглядит не на пять с плюсом. Тут, с одной стороны, лучше всего посмотреть и пощупать самому. С другой стороны - скорее всего рекомендация будет аналогичной - продолжить компрессию (по возможности, с учетом лета) и флеботоники и понаблюдаться еще, благо год еще не прошел.
Если будете в Москве - заходите, обсудим.

Спасибо, зайду через 2-3 недели.

По поводу подождать год — с одной стороны, я понимаю, что нужно время; с другой — если бы ситуация постепенно улучшалась, это было бы одно, а ничего не меняется (и даже есть ощущение, как я писал, что в первый месяц после операции всё было лучше).

Я тут ещё к своему стыду и безответственности обнаружил, что врач на предыдущем приёме прописал компрессы димексида на затромбированный приток (см. выше фото узи), а я этого не делал. Сегодня начну. Здесь вопрос: на саму отекающую нижнюю часть ноги компресс же делать смысла нет, верно?

И глобальный вопрос: какие теоретически бывают варианты после неудачной флебэктомии? Повторная операция? Там есть ещё, что удалять?

Не надо делать компрессы из димексида!

И вот сижу я, смотрю на купленный димексид, смотрю на бумажку с рекомендациями от врача, смотрю на фразу "не надо делать", смотрю на бумажку от врача, смотрю на фразу "не надо делать"

Как трудно жить

А лёгкой жизни никто не обещал )))