АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Считается ли обязательным лигирование недостаточных перфорантных вен перед проведением внутрисосудистой лазерной коагуляции?

Насколько я могу судить, если перфоранты НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫ, то их нужно лигировать...

С уважением,
Андрей Башлачев

Доброго времени суток всем!

Вопрос конечно интересный
Если подходить к процессу формально - несостоятельные перфоранты надо лигировать, независимо от того, выполняется в качестве одного из этапов операции удаление БПВ или МПВ, или ее ЭВЛК.
Неформальные варианты зависят от локализации перфорантов, условий выполнения вмешательства (амбулаторно или нет, какая анестезия), косметических требований пациента и пр. Многие перфорантные вены с успехом можно потом облитерировать с помощью склеротерапии.

Удачи всем!

Большое спасибо за ответы. Вопрос подразумевал преимущественно амбулаторное использование данной методики применительно к флебологическому (хирургическому) кабинету поликлиники или медицинского центра. Разумеется речь идет о недостаточности единичного (единичных) перфорантов на голени. Еще раз спасибо.

Добрый вечер! Уважаемый Михал Сергеевич лигирование недостаточных перфорантных вен перед внутрисосудистой лазерной коагуляцией необязательно. Их закрытие можно выполнить вторым этапом путем лазерной коагуляции или склерозационно.

:

Здравствуйте, уважаемый Олег Николаевич! Далеко не каждый недостаточный перфорант можно склерооблитерировать или качественно устранить с помощью ЭЛВК. Не думаю, что у Вас получалось устранить перфорант и сброс через данный перфорант с дефектом апоневроза в три пальца с помощью склеропластики или ЭЛВК. А если даже и получалось, то в каком проценте случаев он вновь возникал и соответственно возникал рецидив ВРВ? Другое дело перфорант в диаметре 1 см. Мое мнение, что определенные перфоранты должны лигироваться, а определенные склерозироваться или подвергаться ЭЛВК. С уважением! Жердев.

Андрей Владимирович, на мой взгляд, все дело в грамотном подборе больных для того или иного метода. Делать все по показаниям и будет всем счастье Так что вполне готов согласиться с Олегом Николаевичем. Наверное он не пытался Дальнейших успехов в работе. С уважением, Максимов.