АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте все форумчане и форумчанки! Не думаю, что я нахожусь под неким акушерско-гинекологическим магнетизмом, просто я хочу определиться. Да, цепочка гемостаза сложна и многообразна и в ходе беременности и вне беременности также все может меняться само собой ( в зависимости от срока беременности и в зависимости от внешних факторов) и эффект плацебо при ХВН достигает аж 50 %. (Кстати, Вадим Юрьевич, какой-то уж больно приличный процент. Уж ни данные ли это Митчела Голдмана?) Но, почему же в одном из головных акушерско-гинекологических учреждений России, где ведется колоссальная научная работа, постоянно применяют низкодозный аспирин, курантил и фиксируют положительные изменения в маточно-плацентарном кровотоке, гемостазиограммах, субъективных ощущениях на ногах и др.? Ведь курантил на периферию не действует! Тогда почему не останавливаются только на низкомолекулярных гепаринах?
Уважаемый, Вадим Юрьевич! Все это не оптимизм и фактология, а попытка определиться и разобраться в ситуации. Жердев.

Ну вот, запугали коллегу-акушера своими высоконаучными рассуждениями Она вам про детралекс, а вы тут же - тромбоз, гемостазиограмма, всякие там клексаны Вот и пропала девушка

Добрый день! Уважаемый, Игорь Анатольевич! Девушка не пропала, т.к. она готовит разгромные вопросы по тематике: " Варикоз и контрацепция". Нам флебологам надо хорошо подготовиться по данной теме и не ударить лицом в грязь. Жердев.

На мой взгляд этобессспам. Но хотелось бы Ваш комментарий к найденной на никомеде статье:
"Тромбоз глубоких вен
В исследовании Pulmonary Embolism Prevention была продемонстрирована эффективность аспирина в профилактике венозных тромбозов и эмболии у 13356 больных, которым проводились операции по поводу перелома шейки бедра, и 4088 больных, которым выполняли плановое протезирование тазобедренного или коленного суставов. Пациенты получали аспирин 160 мг или плацебо в течение 5 недель. Во время исследование допускалось применение других методов тромбопрофилактики. Терапия аспирином привела к снижению риска тромботических осложнений на 36% (р=0,003), причем эффект препарата не зависел от одновременного применения гепарина. Сходные данные были получены при мета-анализе, выполненном Antiplatelet Trialists' Collaboration. В то же время частота венозных тромбозов и эмболии при лечении аспирином после ортопедических операций была значительно выше, чем при применении варфарина или низкомолекулярного гепарина...".
Адрес текста http://www.nycomed.ru/index_e.jsp?f=htt ... 6315&from=

Я знаю откуда они это списали
сама списала
в обзор литературы для диплома

на эти две работы довольно много ссылок в литературе
но почти везде оговариваются еще и их методологические недостатки
честно скажу - поленилась достать оригинальные полнотекстовые статьи
но об этих двух работах (исследование и мета-анализ) довольно подробно написано в том числе и в публикациях конференции ACCP (Chest 2004 supplement) на которые здесь очень часто ссылаются