АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Леонид, 59 лет.
Болят ноги, больно ходить, в последнее время все сильнее и сильнее. Назначили Реоазографическое исследование, сделал. Врач-хирург по данным этого исследования назначил гель и капсулы TROXEVASIN. Посмотрел на разных форумах, посвященных ХВН, такое лекарство упоминается крайне редко, и нет отзывов о его эффективности.
Могу выложить свое Реоазографическое исследование (в любом, удобном для вас формате) с просьбой дать консультацию о перспективах моего заболевания.

Здравствуйте!

Данные реовазографии выкладывать бесполезно. Вряд ли кто-нибудь здесь Вам сможет их прокомментировать - это морально и материально устаревшее исследование флебологами давно не используется. Не используется как раз потому,что ее результаты практически ничего о происходящем с пациентом не говорят.

Сказать, почему у Вас болят ноги, очень сложно. Причин для болей много, и я бы сказал, что ноги болят чаще не от заболевания вен. О Вашем заболевании слишком мало данных. Поэтому и о необходимости применения троксевазина судить невозможно. Препарат достаточно эффективный, но с частыми побочными реакциями.

С уважением,

Золотухин Игорь Анатольевич

Мне видится 3 варианта дальнейших действий:
1. обратиться к сосудистому хирургу (ангиологу) или флебологу.
2. пройти ультразвуковое исследование сосудов (вен и артерий) и представить нам результаты.
3. попытаться более детально описать что Вас беспокоит - где боли, какого характера, связь с хотьбой по прямой или по лестнице и т.п. - чем подробнее, тем лучше. Может, что-то прояснится, но не факт.
Последний путь самый ненадежный, очную консультацию интернетом не заменить. Реовазография, на мой взгляд, бесполезна. Принимать лекарства (в часности, троксевазин) до окончательной постановки диагноза в Вашем случае, как мне кажется, преждевременно.

Уважаемые Игорь Анатольевич, Евгений, здравствуйте!
Спасибо за консультацию. У врача флеболога я не был, постараюсь попасть на прием к сосудистому хирургу в краевой больнице. Реовазографию делал там же в диогнаститеческом отделении. Заключение на трех страницах с осциллограммами (кардиограммами?). исследование делалось на компьютерном оборудовании с наложением 9 электродов. В заключении есть такая фраза: Периферическое сопротивление значительно повышено (ППСС слева=73, справа=76%). Это на стопе, а на голени чуть-чуть меньше.
Ноги болят постоянно: днем, ночью, особенно сильные боли когда надо встать, выйти из машины. Несколько шагов делаю со сжатыми зубами. Естественно тяжело подниматься по лестнице. Болит под коленками, икры. Болевые очаги постоянно перемещаются, особенно сильно под коленками. Ночью зудятся где-то внутри. Это длится уже пару месяцев интенсивно, а реньше, лет пять-шесть просто побаливало и я не обращал внимания.
Прочитал статью на вашем сайте «Что такое ХВН» - стал бинтовать ноги, принимать Детралекс. Пока ни каких заметных изменений.
С уважением, Леонид.

Звучит внушительно, но ровным счетом ни о чем не говорит. Порвите и выбросьте.

У Вас, Леонид, судя по всему, вообще проблемы совсем другого рода - Вам нужно сделать ультразвуковое ангиосканирование прежде всего для окончательного исключения венозных проблем. Плюс к этому надо оценить артериальный кровоток - нет ли облитерирующего атеросклероза с нарушением проходимости артерий ног.
Затем Вам вероятно понадобится артролог, м.б. вертебролог (невропатолог).

Никакой ХВН у Вас нет, не надо бинтовать ноги и пить детралекс.

Описание общей картины все равно нечеткое.
Сильные боли чаще всего беспокоят при артериальных или суставных проблемах. Существенная ишемия легко диагностируется на осмотре любым хирургом без всяких "ультразвуков". На "артериальное" Ваше описание не очень похоже, однако настороженность в этом отношении должна быть.
Пока впечатление, что у Вас суставные боли. Для них характерен "стартовый" характер, когда больно делать первые шаги, а затем ноги немного "расхаживаются", характерно усиление при спуске или подьеме по лестнице; по мере накопления дневной нагрузки боли усиливаются к концу дня, могут мешать засыпать или спать в первую половину ночи. Характерна преимущественная локализация в обл. суставов, чаще коленных.
Заключение по реовазографии нам не нужно, речь шла об ультразвуковом исследовании.
Самое верное - ИДТИ К ВРАЧУ НА ОСМОТР.

Уважаемые Игорь Анатольевич, Евгений, еще раз спасибо за советы.
К врачу я естественно пойду. Вся суть к какому? Хирург советовал к неврологу, а у той одно лекарствие – 5 уколов диклофенака. У меня от него, извините за выражение, задница деревянная. В этом году уже два раза по 5 уколов делал, а толку что? Был бы миллион, сел бы в самолет (только как выдержать 8 часов зажатому в кресле), прилетел бы к вам – попробуйте вылечить! Да где ж его взять? Вот и ищу советов в Интернете.
Спасибо за подсказку: облитерирующий атеросклероз болячка страшная, попробую пройти диагностику и на эту гадость.
С уважением, Леонид

Леонид, обратитесь к артрологу/ревматологу (специалист по заболеванию суставов) и вертебрологу/невропатологу/мануальному терапевту (специалисты по остеохондрозу позвоночника). + естественно, ультращвук для документального подтверждения отсутствия заболевания вен или артерий.

Это, к сожалению, все, что я могу Вам сказать.

Уважаемый Леонид!
Программу действий Вы, как я понял, себе наметили. Основное - ультразвук и хирург. Со своей стороны будем рады помочь.
В дополнение, в качестве личного мнения:


если определяется необходимость применения Нестероидных ПротивоВоспалительных Средств - НПВС - то никакой необходимости в уколах нет. Я считаю, что в амбулаторной практике иньекции нужны крайне редко. К сожалению, лечат постиньекционные инфильтраты и абсцессы не те врачи, которые эти иньекции назначают. Все НПВС есть в таблетированных формах. Развитие характерных для этих лекарств осложнений связано не с путем введения, а возрастом, фоновыми болезнями и неправильным режимом приема.
Поэтому чаще всего применяются неселективные НПВС (диклофенак 100 - 150 мг/сут, кетопрофен 100 -300 мг/сут, ибупрофен 800 - 1200мг/сут) или, лицам старше 60 лет, "язвенникам"- селективные (нимесулид 200 мг/сут, мелоксикам 15 - 30 мг/сут, целекоксиб 200 - 400 мг/сут и т.д.)
Будет необходимость в НПВС - посоветуйтесь с Вашим врачом, может, обойдетесь без уколов.